护理学基础_临终护理课件.ppt

临终的护理;临终的护理;第一节概述;定义;;临床上

当患者呼吸、心跳停止

瞳孔散大而固定

所有反射都消失

心电波平直

即可宣布死亡;脑死亡;传统的死亡标准与脑死亡的标准有和区别1、传统的标准：呼吸、心跳停止，反射消失2、脑死亡的标准：全脑死亡。3、由于医学的发展，心肺技术的进步，对自身心肺功能停止的患者，还可依靠机器来维持，因为只要大脑功能保持完整，一切生命活动都可能恢复，如全脑死亡，则提示生命已结束，所以应以脑死亡作为死亡的诊断标准。

;死亡过程的分期;濒死期;;临床死亡期

;生物学死亡期

;安乐死;实施条件;;临终关怀;临终关怀的意义;1.临终关怀符合人类追求高生命质量的客观要求

随着人类社会文明的进步，人们对生命的生存质量和死亡质量提出了更高的要求，向迎接新生命、翻开人生历程的第一页一样；送走、合上人生历程的最后一页，划上一个完美的句号。以便让患者在死亡时获得安宁、平静、舒适，让家属在病人死亡后没有留下任何遗憾和阴影。;2.临终关怀是社会文明的标志

每一个都希望生的顺利，死的安详。临终关怀正是为让患者尊严、舒适到达人生彼岸而开展的一项社会公共事业，它是社会文明的标志。;3.临终关怀体现了医护职业道德的崇高

医护职业道德的核心内容就是尊重患者的价值，包括生命价值和人格尊严；临终关怀则通过对患者实施整体护理，用科学的心理关怀方法、高超精湛的临床护理手段，以及姑息、支持疗法最大限度地帮助患者减轻躯体和精神上的痛苦，提高生命质量，平静地走完生命的最后阶段。医护人员作为具体实施者，充分体现了以提高生命价值和生命质量为服务宗旨的高尚医护职业道德。;临终关怀

又称善终服务、安宁照顾、安息所等

;理念;以治愈为主的治疗转变为

以对症为主的照料;以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量;尊重临终患者的尊严和权利;注重临终患者家属的心理支持;临终的时限;⑤我国不少学者提出：当病人处于疾病末期、死亡在短期内（估计存活时间为2至3个月）不可避免地要发生时即属于临终阶段，并指出对晚期癌症病人，只要出现生命体征和代谢方面的紊乱即可开始实施临终护理。

⑥从社会意义上讲，生命的预期寿命在6个月之内者即谓处于临终期的临终者。

;临终的过程;第三节对临终患者和家属的护理;临终患者生理变化和护理;临终患者心理变化和护理;患者当得知自己病重即将面临死亡，其心理反应是“不，这不会是我”或“不可能”。

患者可能会采取复查、转院等方式试图证实诊断是错误的。

这些反应是一种防卫机制，否认是为了暂时逃避现实的压力。;以上是库柏勒-罗斯研究中发现的一般规律，她认为临终时的心理反应是因人而异的。

因此，在实际工作中，用护士的爱心、耐心、细心和同情心照顾每一位临终患者，真正体现出珍重生命质量，使患者感到舒适并获得支持和力量。;临终患者家属的反应;人们对死亡的态度;2．蔑视死亡

认为死亡是解脱，是新生活的开始，如转世、升入天堂等；这种死亡态度多与宗教信仰有关。;3．否认死亡

认为人不应该死，特别指望医学的发展能使人永生。

这三种死亡态度有所不同，而实施死亡教育的目的，则在于使人们具有第一类对待死亡的态度，即接受死亡。;护士在死亡事件中的作用;;第三节患者死亡后护理;尸体护理;目的;用物准备;尸体

识

别

卡

片;尸袍尸单;操作步骤及要点;穿尸袍、别尸体鉴别卡;尸体包裹法;护理学基础_临终护理;对死者家属的护理;病例分析;谢谢聆听！;谢谢聆听！