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2025年卫生专业技术资格考试肾内科学(中级307)专业知识模拟试题与参考答案
一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）
1、患者男性，24岁，因大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症就诊，诊断为肾病综合征，最可能的并发症是
A.急性肾衰竭
B.血栓及栓塞
C.动脉粥样硬化
D.肾功能不全
E.肾静脉血栓形成
答案：B
解析：患者青年男性，因大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症就诊，诊断为肾病综合征。由于肾病综合征患者体内大量蛋白质丢失，肝脏代偿性合成蛋白增加，引起机体凝血、抗凝及纤溶系统失衡，容易诱发血栓及栓塞并发症，其中以肾静脉血栓最为常见。
选项A急性肾衰竭多见于肾病综合征并发特发性急性肾损伤，表现为少尿或无尿、血肌酐急剧升高，常需透析治疗，但发生率不高，与本题不符。
选项C动脉粥样硬化为肾病综合征远期并发症，多见于老年患者，故不选。
选项D肾功能不全可见于多种肾脏疾病，无特异性，肾病综合征患者仅少部分最终可发展为慢性肾衰竭，故排除。
选项E肾静脉血栓形成是肾病综合征最常见的并发症，但选项B更为全面，故不选。
2、患者女性，35岁，因大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症就诊，诊断为肾病综合征，给予泼尼松治疗，该药物的主要作用是
A.抗菌
B.抗病毒
C.抑制免疫与炎症反应
D.抗肿瘤
E.抗过敏
答案：C
解析：患者青年女性，因大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症就诊，诊断为肾病综合征。泼尼松为糖皮质激素类药物，具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应，在炎症初期，糖皮质激素抑制毛细血管扩张，减轻渗出和水肿，又通过抑制白细胞的浸润和吞噬而减轻炎症后期的反应，同时，糖皮质激素在炎症后期，抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织的生成，而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。糖皮质激素在作用机制上，主要是抑制免疫与炎症反应。
选项A抗菌为抗生素类药物的主要作用，故排除。
选项B抗病毒为抗病毒类药物的主要作用，与本题无关。
选项D抗肿瘤为化疗药物的主要作用，故不选。
选项E抗过敏为抗组胺类药物的主要作用，可排除。
3、患者男性，50岁，因肾盂肾炎反复发作，经系统抗菌治疗无效，拟行肾切除，术前准备最重要的是
A.纠正贫血
B.应用抗生素
C.了解对侧肾功能
D.术前禁食
答案：C.了解对侧肾功能
解析：患者中年男性，因肾盂肾炎反复发作，经系统抗菌治疗无效，拟行肾切除。肾切除术的术前准备中，最重要的是了解对侧肾功能，以确保在切除一侧肾脏后，对侧肾脏能够充分代偿，维持正常的生理功能。
选项A纠正贫血，选项B应用抗生素，均属于一般性的术前准备，对于肾切除术来说并非最重要，可一并排除。
选项D术前禁食是手术前的常规准备，并非肾切除术特有的术前准备，故不选。
4、关于肾癌的描述，下列哪项错误
A.肾癌也称肾腺癌
B.肾癌占肾脏恶性肿瘤的80%～90%
C.肾癌起源于肾小管和集合管的上皮细胞
D.肾癌多发生在左肾
答案：D.肾癌多发生在左肾
解析：肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，也称为肾腺癌，占肾脏恶性肿瘤的80%～90%，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。肾癌可发生于肾的任何部位，但以上极多见，下极次之，左右肾发病机会均等，而非多发生在左肾。
选项A肾癌也称肾腺癌，符合肾癌的别称。
选项B肾癌占肾脏恶性肿瘤的80%～90%，与肾癌在肾脏恶性肿瘤中的占比一致。
选项C肾癌起源于肾小管和集合管的上皮细胞，是肾癌的病理基础。
5、关于急性肾小球肾炎的描述，下列哪项不正确？
A、常有前驱感染
B、以急性肾炎综合征为主要临床表现
C、预后大多良好
D、常表现为大量蛋白尿
答案：D
解析：急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。常见于链球菌感染后，而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。急性肾炎起病较急，病情轻重不一，轻者呈亚临床型（仅尿常规及血清C3异常）；典型者呈急性肾炎综合征表现，重症者可发生急性肾损伤。本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。然而，急性肾炎的蛋白尿一般为轻度至中度，很少出现大量蛋白尿。大量蛋白尿多见于肾病综合征等病变。
6、下列哪项不属于急性肾损伤（AKI）的分期标准（KDIGO）？
A、1期：血清肌酐升高≥0.3mg/dl或增加至基线值的1.5倍～1.9倍，或尿量0.5ml/(kg·h)持续6～12小时
B、2期：血清肌酐升高至基线值的2.0倍～2.9倍，或尿量0.5ml/(kg·h)持续12小时以上
C、3期：血清肌酐升高至基线值的3倍以上，或尿量0.3ml/(kg·h)持续24小时或无尿持续12小时以上
D、4期：血清
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