糖尿病口服降糖药物分类ppt完整版.pptx

糖尿(Niao)病口服降糖药物分类;目(Mu)录;口服降糖药对糖尿病治疗的意(Yi)义;选择降糖药(Yao)物应注意的事项;糖尿病(Bing)治疗药物学上的里程碑;目(Mu)录;口服降(Jiang)糖药物（oralantidiabetesdrugs，OAD）;;双胍类(Lei)药物(Biguanides);双胍类药(Yao)物;;二甲双(Shuang)胍Metformin;二甲双胍(Gua)的禁忌症;双胍类(Lei)药物不良反应;双胍类药物(Wu)－总结;;噻(Sai)唑烷二酮类药物（TZDs）;噻唑烷二酮类药(Yao)物（TZDs）;噻唑(Zuo)烷二酮类;风(Feng)险;;α-糖(Tang)苷酶抑制剂

(α-glycosidaseinhibitors，AGI);α-糖苷(Gan)酶抑制剂(AGI);α-葡萄糖苷酶抑(Yi)制剂的作用机理;a糖苷酶抑(Yi)制剂;阿卡(Ka)波糖;α-糖苷酶(Mei)抑制剂治疗的禁忌症;胰岛素促泌剂

（磺脲类(Lei)、格列奈类(Lei)）;胰岛(Dao)素促泌剂发展历程;磺脲(Niao)类(sullfonylureas，SUs);磺脲类促(Cu)泌剂;磺(Huang)脲类药物作用机理;格列齐特(Te)（Gliclazide，达美康?）;格(Ge)列吡嗪（Glipizide，美吡达?）;格列吡(Bi)嗪控释片（GlipizideXL，瑞易宁?）;格列喹酮（Gliquidone，糖适(Shi)平?）;

格列美脲（Glimepiride，亚(Ya)莫利?）

;磺脲类药物的不良反(Fan)应;磺脲类药物的失(Shi)效;口服降(Jiang)糖药物需要内源性胰岛素的存在

B细胞功能障碍是口服降糖药原发和继发失效的主要原因

补充外源性胰岛素是糖尿病治疗的重要手段;格列奈(Nai)类;瑞格(Ge)列奈;甲基甲胺苯甲酸衍生物（诺(Nuo)和龙?）;;胰岛(Dao)素促泌剂：

磺脲类、格列奈类、苯丙氨酸衍生物;磺(Huang)脲类药物;那(Na)格列奈;格列(Lie)奈类VS磺脲类;胰岛素(Su)促泌剂;干预措施;分类;联合(He)用药中口服药选择;控制(Zhi)良好

6.5%;胰岛素的(De)优点;重点小(Xiao)结;目(Mu)录;德(De)谷胰岛素;德谷胰(Yi)岛素Degludec;长效作用机制：

经皮下注射后，在注射部(Bu)位因苯酚的迅速弥散快速形成多六聚体。

其独特的侧链结构（谷氨酸和脂肪酸）使其在锌离子存在的情况下，很容易形成多六聚体。

多六聚体作为储存库聚集在皮下注射部位，之后缓慢解聚释放单体进入入毛细血管，以上是主要长效机制。

进入血循环后，由于脂肪酸侧链的作用，会与白蛋白可逆性结合，使其作用时间进一步延长，从而达到超长效作用。

;作用时间：

单次注射(She)后，血浆浓度约24h达平台，每日注射1次.可达到平稳的血浆胰岛素浓度曲线；

作用持续时间可达48h。

用法：

1天1次注射或每周3次注射（周一、三、五注射，周六日停用）。

;优势：

每周注射3次，注射次数更少(Shao)；

德谷胰岛素能与门冬胰岛素形成复方制剂Ryzodeg,已在日本获批上市。

劣势：

每周三次注射，患者更容易忘记；

新型药物，缺乏大规模临床使用安全性数据；

多项临床研究证实德谷胰岛素1天1次注射或者1周3次注射降糖疗效和甘精胰岛素相似。;上(Shang)市被延迟：

FDA在一份完整答复信中要求其“开展专门的心血管结局试验以提交额外的心血管数据”，之后才能完成对德谷胰岛素(IDeg)及其与门冬胰岛素(速效胰岛素类似物)联用的审查，使得该药的上市时间至少推迟1年。;胰高血糖素样肽(Tai)-1(GLP-1)

受体激动剂;一种由31个氨基酸组成(Cheng)的肽链1

由胃肠道L-细胞分泌的胰高糖素原剪切而成1

由进食刺激分泌(直接腔内刺激和间接神经刺激)2

肠促胰素家族成员

肠促胰素是天然血糖调节肽

GIP(葡萄糖依赖的促胰岛素多肽）是另一种肠促胰素2;胰(Yi)腺;肠促胰岛激(Ji)素:GLP-1和GIP;GLP-1受体激动(Dong)剂;艾赛那(Na)肽;风(Feng)险;GLP-1药物研发进(Jin)展;GLP-1类(Lei)似物;二(Er)肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂;;DPP-4酶抑制(Zhi)剂的特性;DPP-4抑制(Zhi)剂;西格列(Lie)汀;沙格列(Lie)汀;维格(Ge)列汀;阿格(Ge)列汀;目(Mu)前中国上市的DPP-4抑制剂;目前国内(Nei)市场DPP-4抑制剂进展情况;钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑(Yi)制剂

;SGLT2抑制(Zhi)剂;天然(Ran)产物根皮苷(Phlorizin)