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2024年9月2日1原发性支气管肺癌
康世均
南方医院肿瘤内科主任医师
广州抗癌协会肺癌专业委员会主任委员
2024年9月2日2原发性支气管肺癌(primarybronchogeniccarcinoma)简称肺癌(lungcancer)，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体。为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，发病率在多数国家仍在升高。
2024年9月2日3一、流行病学特点
2024年9月2日4在多数发达国家和其他国家，肺癌占常见恶性肿瘤的第一、二位。
在我国，城市中肺癌的发病率和死亡率上升为第一位；农村中上升最快的也是肺癌。
2024年9月2日5肺癌的发病年龄一般自40岁以后迅速上升，在70岁达高峰，70岁以后略有下降。
在全部肺癌中40岁以下的患者占10％，男女比例约为10:2。
2024年9月2日6中国常见恶性肿瘤的年龄调整死亡率
及其变化趋势肿瘤部位1973-75(1/10万)1990-92(1/10万)1970-90年变化率(%)男女合计男女合计男女合计胃癌27.1412.9819.7930.1213.8021.7610.986.329.95食道癌25.5013.3019.0920.3510.0115.02-20.20-24.74-21.32肝癌18.306.9912.6326.149.3617.8342.843.9141.17肺癌9.944.597.1721.968.7415.19120.9390.41111.85子宫颈癌10.283.25-68.36肠癌5.304.114.675.293.864.54-0.19-6.082.78白血病3.002.412.713.893.183.5329.6731.9530.26鼻咽癌3.071.622.342.130.931.53-31.27-42.59-34.62女性乳腺癌3.242.99-7.72合计103.1467.2784.58123.5766.3094.3619.81-1.4411.56
美中肺癌流行病情况美国：肺癌—22.5万新发病人/年NSCLC约占肺癌的87%近30000新发病人11.Siege.RLetal,CACANCERJCLIN201666:7–302.CancerStatisticsinChina,2015.CACANCERJCLIN中国肺癌发病率达到47.04/10万人2
2024年9月2日8二、病因
2024年9月2日91、吸烟
2、放射线
3、化学致癌物
（1）苯并芘(简称苯芘)
（2）砷
（3）其他：石棉、铬、镍、煤焦、芥子气、异丙油、矿物油、二氯甲醚及烟草的加热产物
4、肺的其他疾病
肺内结核瘢痕
结节病、间质性肺纤维变
硬皮病患者
5、营养因素
6、基因异常
肺癌的病因——吸烟肺癌最重要的因素是吸烟男性肺癌病因80%吸烟约87%的肺癌病例可归因于烟草暴露80%的男性和45%女性肺癌患者是由吸烟引起的吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的24
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