健康教育在治疗消化性溃疡中应用.ppt

*护理措施健康教育饮食心理支持疾病知识用药休息与活动评估、观察病情评估计划评价实施护理过程教育过程评估生理与心理社会需要在双方目标的基础上制定护理计划，以满足个体需要用标准程序进行护理干预判断生理与心理社会结果确定学习需要、学习的准备性和学习方式等在双方先前行为结果的基础上提出教学计划以满足个人需要用特定的指导方法和工具进行教学活动判断知识、态度、技能方面的行为变化（结果）健康教育的意义（1）增加人们的健康意识；（2）改变不良的卫生习惯和不健康的生活方式；（3）掌握自我保健的知识和技能促进人们改变不良的行为和生活方式。健康教育

在治疗消化性溃疡中的应用教学目标1.能正确描述消化性溃疡的病因和发病机制、辅助检查2.能描述胃和十二指肠溃疡的常见症状、体征和特点并能简要概述消化性溃疡的治疗原则3.对消化性溃疡病人能正确评估并制定相应的护理计划4.能针对性地进行健康教育，使患者真正掌握相关疾病知识病史介绍1患者:10床，梁金旺，男性，26岁，住院号：201232838，务工2患者系反复黑便6年伴腹痛，再发1天入院。患者6年前无明显诱因下出现黑便，解黑色稀便数次，量不详，无头晕心慌，在当地医院行胃镜检查提示消化性溃疡，予以制酸等治疗好转后出院，间断出现腹痛，中上腹部为主，阵发性钝痛，无放射痛，无反酸嗳气，自服雷尼替丁治疗，腹痛症状多有反复，未有黑便，呕血此次晨起解黑色稀便3次，总量约500ml,伴有恶心呕吐，呕血一次，量约50ml，为咖啡样液体，非喷射样，无血凝块。病程中无畏寒发热，无消瘦，无咳嗽咳痰，伴有头晕，出汗，无心慌，胸闷护理查体T：36.5℃，P：80次/分，R：20次/分BP:98/60mmHg。患者神志清，精神可，轻度贫血貌，皮肤黏膜无黄染，肝掌、蜘蛛痣(-),浅表淋巴结不大，心肺（-），腹部平坦，腹形对称，无包块、胃肠型及浅表静脉曲张，触软，肝脾肋下未及，全腹部无压痛、反跳痛，叩呈鼓音，腹水征阴性，肠鸣音6次/分，双下肢无水肿。实验室检查正常值日期白细胞10^9/L中性粒细胞%红细胞10^12/L血红蛋白g/LOB试验4-1050-703.5-5.5110-160阴性12月26日4.87783.72105.1+++12月29日6.2378.93.26104.6++元月2日4.8369.84.78105.8—*概念消化性溃疡（pepticulcer）:是指主要发生在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡胃溃疡（gastriculcer,GU）十二指肠溃疡（duodenalulcer,DU）胃-十二指肠的解剖*流行病学常见病、多发病O型血多见青壮年多发病男女比：3~4：110%患病*病因和发病机制粘膜保护因素粘液碳酸氢盐屏障前列腺素和表皮生长因子粘膜血运循环上皮细胞更新GU主要是保护因素减弱粘膜损害因素HP感染胃酸、胃蛋白酶消化作用精神、神经、内分泌因素其他：药物、酒精、胆汁DU主要是损害因素增强*病因和发病机制幽门螺杆菌感染（HP）--主要病因胃酸和胃蛋白酶—溃疡形成的决定因素非甾体抗炎药（NSAID）胃排空延缓和胆汁反流精神遗传因素其他因素：不良饮食、生活习惯临床表现1慢性过程几年、十几年甚至更长2周期性发作冬春、秋冬季节交替发作3节律性上腹部疼痛*临床表现主要症状上腹部疼痛：上腹中部，多为隐痛、胀痛或烧灼痛、GU进食-疼痛-缓解中上腹偏左DU疼痛-进食-缓解中上腹偏右其他症状：嗳气、反酸、流涎、恶心呕吐，失眠、多汗等*临床表现体征溃疡活动