评判性思维在临床护理中的应用.pptx

评判性思维在临床护理中的应用

能够精准提出问题不疑惑能够轻松识别真伪不轻信能够有效做出决策不迷茫BCA你是否希望自己...

你是否希望自己...你需要评判性思维

1评判性思维的概念2评判性思维在临床工作中的应用3评判性思维的培养

评判性思维的概念01

概述评判性思维评判性思维(Criticalthinking)亦译为批判性思维，是运用已有的知识经验对问题及解决方法进行选择、识别、假设，在反思的基础上进行分析、推理，做出合理判断和正确取舍的高级思维方法和形式。Criticalthinking

概述评判性思维“评判”一词本质上要求对事物有仔细的判断和反思的能力，对现有的事实和观点不盲目接受，而是抱有疑问的态度，且敢于对教材、教师和权威提出质疑。“思维”一词则要求有认真的思考、分析、综合、计划、推理、决策和评价能力。Criticalthinking

概述评判性思维评判性思维:形成正确的结论，做出明智的决定，是态度、知识和技能的综合呈现。从护理角度来看，评判性思维是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。Criticalthinking

评判性思维下的护理镜头护理记录:本班尿量180ml，报告某某医生，嘱再观察尿量变化口头交班:本班尿量180ml，已报告某某医生，无特殊处理日常护理镜头

评判性思维下的护理镜头为什么该病人会出现尿少？？？肾后性肾前性肾性肾性本身疾病:炎症、肿瘤、结核、肾功能衰竭外伤性失血、休克、严重脱水、心力衰竭尿路梗阻、输尿管及肾盂结石、血块、肿瘤、脓栓

评判性思维该护理镜头反映的现象 评判性思维的缺乏对医嘱的依赖、注重执行不能明确问题的根本原因自我保护意识强烈资料收集肤浅

评判性思维 1234需要具备极强责任心、及独立处理各种问题 的能力 现代护理工作，护士不再是医生的口和腿，而是医生的眼睛 经常参与许多需要深入思考的复杂场合 适应当前患者的健康状况、护理技术及护理程序变化的要求，为患者提供最适宜的护理并做出正确的决策如果我们不能进行评判性思考，我们只能片面的解决问题临床护理工作中

评判性思维的特点反思主动性独立性全面审查有说服力

敢于怀疑谨慎地从证据中得出结论注意对研究证据的选择性解释将评判性思维运用于生活的各个领域评判性思维---基本原则

评判性思维的组成智力因素认知技能因素情感态度因素(1)解释，(2)分析，(3)评估，(4)推论，(5)说明(6)自我调控(1)医学基础知识(2)人文知识，(3)护理学知识(1)自信负责(2)诚恳公正(3)好奇执着(4)虚心谨慎(5)独立思考(6)有制造性;

评判性思维是主动思考的过程评判性思维是质疑、反思的过程评判性思维是审慎开放的过程BCA评判性思维的品质--特点是能动性思维，要求护士主动参与临床医疗护理过程，而不是依赖医嘱坐等其他人告诉其应该做什么，想什么。如:血管通路读书是易事，思索是难事，但两者缺一便全无用处。一一富兰克林反思自己和他人的思维过程是否合理，客观判断相关证据，坚持正确的方案，纠正错误的方案。如:糖尿病病人输葡萄糖未加胰岛素

评判性思维对护士的重要性评判性思维能力是现代医疗护理人才必备的核心能力之一。具备这种能力的护士在职业竞争中更具优势。提高护理质量：保障患者安全：评判性思维能力能够帮助护士在面对复杂病情时，准确判断、及时采取有效的护理措施，从而提高护理质量。具备评判性思维能力的护士能够及时发现并处理潜在的医疗隐患，降低患者风险，确保患者安全。提高护士职业竞争力：

评判性思维在临床工作中的应用02

在护理程序中运用评判性思维，能对护理对象作出完整、全面和正确的评估，为护理决策提供可靠的依据，提高护理质量。改变心智模式在护理操作时（一）评判患者（二）评判医嘱（三）评判药物（四）评判器具评判性思维在护理程序中的应用

评判性思维在护理程序中的应用例如，男性患者，风湿性心脏瓣膜病，护士在查房时发现正在静脉输液的患者气促，端坐卧位，诉咳粉红色泡沫痰，听诊双肺散在湿罗音，护士判断为急性左心衰，立即通知医生，在医生赶到前立即将输液减到最慢，保留静脉通道，将患者取端坐卧位，双腿下垂，改面罩供氧，后遵医嘱给镇静、利尿、扩血管、止咳的药物治疗及20%-30%酒精加入湿化瓶中以降低肺泡表面张力，有利于患者进行气体交换，后患者转危为安。此例为护士应用评判性思维，准确判断患者发生急性左心衰，在医生未到达前及时采取有效措施，减少患者回心血量，为抢救患者赢得先机。评判患者年龄感知病情局部认知意愿以输液为例：

评判性思维在护理程序中的应用评判医嘱输液目的输液疗程药物性质输液速度评判医嘱合理性：患者庄某，男，45岁