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护理病例探讨知识

护理病例探讨知识

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护理病例探讨知识

3-1

护理病例探讨的基本知识

护理病例探讨的概念

护理病例探讨是指由护士长或职称较高的责任组长主持，召集有关护理人员对护理有困难或护理效果不明显的病例进行探讨，通过护理探讨，尽快地明确护理问题，确定下一步合理的护理方案及措施，保证病人得到及时有效的高质量的护理。

二,在护理活动中，须要进行护理病例探讨的有：

1,危重,病情困难护理难度大的病例

2,重大,疑难及新开展的手术病例

3,死亡病例

三,护理病例探讨参与的人员

主持人,护士长,科内的护理人员，也应邀请科主任及管床医生参与，以便从医疗的角度总结护理工作阅历及教训。

四,探讨时座位要求

主持者选择中间座位，左手方依次为本单元的护士，按着职称由高到低排序，实习护士可参及听会。（座位依次不是肯定的，可依据地点的格局自行支配），参与探讨的护士长,骨干护士在主持者右手方，依次座好即可。

护理病例探讨记录

护理病例探讨的记录应由病人的责任护士完成，该记录为护理质量管理文书的一部分，不须要进入病历，但也要规范的记录，以利于护理阅历总结，护理管理，利于科研。

3-2

护理病例探讨记录的内容：

2,按着楣栏要求照实填写，探讨记录部分主要记录发言人提出的护理措施建议，不同见解,总结阅历,主持者和参与者的建议及总结,该病种护理的先进方法及国内外的技术信息。

护理病例探讨的实施

选择典型病例,确定探讨时间,通知参与人员，做好各项打算工作，责任护士应将病历及有关材料加以整理，作出书面摘要，发给参与探讨的人员。

对重大,疑难及新开展的手术，主持人应将术前的打算状况,术后的支配,存在的困难客观,真实介绍，其他参与人员补充发言，最终达到解决问题的目的。

对危重病人,护理难度较大的病人，由主持人提出须要解决的问题，大家探讨，提出多种护理方案，最终选择比较切实可行的方案。

对于死亡病例的探讨，应在病人死亡一周内进行，主要探讨抢救援理过程中胜利的阅历；探讨存在的不足，须要在以后的工作中加以改进的方面，吸取教训，总结阅历，以利于以后的抢救工

作的进行。

探讨应本着敬重科学，实事求是的原则，依据病例护理的过程发表自己的观点，从中总结阅历，吸取教训，以利于护理技术,护理质量的提高。

主持人做好总结，介绍先进方法。

。七,护理病例探讨流程

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打算探讨的病例,确定探讨时间

通知参与人员

主持人说明探讨的目的及须要解决的问题

责任护士报告病例及治疗护理状况

主持人组织探讨

参与探讨者发表意见

主持人做总结，介绍国内外对本病治疗护理上的先进成果及方法