颅脑损伤的诊疗.pptx

颅脑损伤;概述;;;Glasgow昏迷计分法;第一节

头皮损伤

;;头皮损伤;一、头皮血肿

(scalphematoma);血肿位于皮下组织层之间，此层致密血肿不易扩散，体积小，周围组织肿胀增厚，触中心有凹感，血肿部位疼痛明显。;（2）帽状腱膜下血肿

(subcutaneoushematoma);（3）骨膜下血肿

(subperiostealhematoma);头皮血肿的临床特点;头皮血肿的处理;二、头皮裂伤

(scalplaceration);头皮裂伤的处理;三、头皮撕脱伤

（scalpavulsion）;头皮撕脱伤的处理;第二节

颅骨损伤

;颅骨骨折（skullfracture）;第二节颅骨损伤;颅骨骨折分类;一、颅盖骨骨折

;凹陷性骨折图示;凹陷性骨折手术示意图;二、颅底骨折;主要有三大临床表现：

1.耳、鼻出血和（或）脑脊液漏

2.相应的颅神经损伤症状

3.迟发性的局部皮下或黏膜下瘀血斑;颅前窝骨折

(fractureofanteriorfossa);颅中窝骨折

(fractureofmiddlefossa);颅后窝骨折

(fractureofposteriorfossa);颅底骨折的诊断;颅底骨折的处理;第三节

脑损伤

;;;头部作加速、减速运动时脑损伤机制;由于颅前窝和颅中窝的凹凸不平，各种不同部位和方式的头部外伤均易在额极、颞极及其底部发生惯性力的脑损伤;一、脑损伤分类;脑震荡（BrainConcussion）;临床表现：

（1）短暂的意识障碍，数分钟或十多分钟，一般不超过半小时。

（2）多伴有逆行性健忘

（3）同时伴有面色苍白，出冷汗，血压下降，脉弱，呼吸浅慢等自主神经或脑干功能紊乱等症状。

（4）神经系统无阳性体征，CT检查颅内无异常

治疗：

一般无需特殊治疗

（1）卧床休息，注意病情观察

（2）对症治疗，镇痛、镇静等;脑挫裂伤

(braincontusionsandlacerations);临床表现及诊断;治疗;弥漫性轴突损伤

(diffuseaxonalinjury);弥漫性轴突损伤临床表现;;三、颅内血肿

（intracranialhematoma）;硬脑膜外血肿

(epiduralhematoma);临床表现与诊断;CT表现;;硬膜下血肿

（subduralhematoma）;临床表现及诊断;CT表现和治疗;慢性硬脑膜下血肿

(chronicsubduralhematoma);CT表现和治疗;脑内血肿

（intracerebralhematoma）;临床表现及诊断;第三节脑??伤

;四、开放性颅脑损伤;非火器所致开放性脑损伤;;火器所致开放性脑损伤;;