cpr心肺复苏术近年原文.doc

何谓心肺复苏术(CPR)?

ＣＰＲ是心肺复苏术的英文简写。在１９６０年代美国国家研究委员会，鉴于ＣＰＲ的施行没有标准，特别是医师接受ＣＰＲ的训练不完全，因此建议医护人员要根据美国心脏学会的标准学习ＣＰＲ的技术。这是ＣＰＲ的开始。到１９７０年代中期，ＣＰＲ始成为美国全国推广的活动，至今在美国有超过４０００万人次接受过ＣＰＲ训练。

在台湾，ＣＰＲ的推广最早是由红十字会推广，及至急诊医学会成立，在急诊医学会下设有全民ＣＰＲ推广小组，ＣＰＲ的推广始步入轨道。

心肺复苏术（ＣＰＲ）技巧是使用于心脏或呼吸停止的病人，直到更高一层的生命救命术到达。ＣＰＲ包括口对口人工呼吸和心脏按摩。它会使一些带氧血流到脑部和其它重要器官。

心肺复苏术(CPR)简介

CPR是CardiopulmonaryResuscitation的缩写，也就是一般人所谓的心肺复苏术的英文缩写。

根据美国近年来重要「生命之链」之观念，在心脏及呼吸停止之状态，人之脑细胞于四分钟开始死亡，于十分钟内脑死成为定局。依据此一观念，全世界目前对病危患者之救治目标在达到四分钟以内有基本救命术(BLS)之救治；八分钟以内有高级救命术(ALS)之救治。

心肺复苏术(CPR)技巧是使用于心脏或呼吸停止的病人，直到更高级的生命救命术到达。心肺复苏术(CPR)包括口对口人工呼吸和心脏按摩。它会使一些带氧血流到脑部和其它重要器官，争取那重要之几分钟使病患生命征像能够维持稳定。

CPR的原理及其重要性

CPR的原理：

空气中含百分之八十的氮气，百分之二十之氧气其中包括微量之其它气体而经由人体呼吸再呼出之空气成分经化验分析氮气仍占约百分之八十，氧气却降低为百分之十六，二氧化碳占了百分之四，这项分析让我们了解经由正常呼吸所呼出的气体中氧的份量仍足够供应我们正常所需的要求。

利用人工呼吸吹送空气进入肺腔，再配合心外按摩以促使血液从肺部交换氧气再循环到脑部及全身以维持脑细胞及器官组织之存活。

CPR的重要性：

当人体因呼吸心跳终止时，心脏脑部及器官组织均将因缺乏氧气之供应而渐趋坏死，在临床上我们可以发现患者的嘴唇、指甲及脸面的肤色由原有呈现的正常色渐趋向深紫色，而眼睛的瞳孔也渐次的扩大中，当然胸部的起伏及颈动脉的是否跳动更能确定的告知我们生命的讯息。在四分钟内肺中与血液中原含之氧气尚可维持供应，故在四分钟内迅速急救确实作好CPR时将可保住脑细胞之不受损伤而完全复原，在四到六分钟之间则视情况之不同脑细胞或有损伤之可能，六分钟以上则一定会有不同程度之损伤，而延迟至十分钟以上则肯定会对脑细胞造成因缺氧而导致之坏死。

为什么要学习ＣＰＲ

一般人发生事故，第一个想法就是把病人送到医院，殊不知人的大脑如果失去血液流动，在４－６分钟后，即将失去功能。我们送医的过程常常超过这个时间。如果在送到医院前我们能对于心跳呼吸停止的病人给予ＣＰＲ的话，病人的救活率就会提高。

目前的研究知道有四个重要因素影响病人的救活率，就是：早期通知ＥＭＳ单位，早期ＣＰＲ，早期电击，早期高级心脏救命术（ＡＣＬＳ）。如果这四个因素都做得好的话，病人的救活率就会比较高，但如果任一因素有缺陷的话，则救活率会大打折扣。这就是所谓的生存之链（Chainofsurvival）。

ＡＢＣ

所谓的ＡＢＣA：呼吸道B：呼吸C：循环

呼吸道：（Airway）

CPR的第一个步骤就是打开呼吸道，切记，在无意识的病人，舌底部和会厌是堵住呼吸道最常见的原因，因为舌底和会厌是附着在下颚。所以只要把头下斜、下颚上抬，就可以把呼吸道打开。

呼吸：(Breathing)

当呼吸停止，无氧气的来源，因身体储存的氧气不多，故心脏停止很快的跟着来。口对口人工呼吸是最简便的方法让病人获得氧气。人工呼吸要一直做到病人能自己呼吸或有专业人员来接手。如果病人心脏还在跳，你必需(1)维持呼吸道通畅，（2）每五秒给一个呼吸（大人）。如果病人的心脏已不跳了，你就必需做人工呼吸和心脏按摩。

循环：(Circulation)

CPR的第三个技巧是心脏按摩，它可以使血液流动到肺、脑、冠状动脉和其它重要器官，任何时候只要做心脏按摩，一定要接着做人工呼吸。

四.CPR时之注意事项

a.如检查无反应，四下又无人，应先去打电话求救，再回来做CPR，但婴儿与小孩反之。

b.施救者应跪在病人的肩膀旁（病人的肩膀在施救者两腿的中央）。

c.气如吹不进去，将呼吸道打更开一点，如气仍然进不去，则考虑为呼吸道堵塞，用哈姆立克法急救。

d.如病人急救回来，已有脉搏、呼吸，但无意识，则摆成复苏姿势。

e.做了四个循环的CPR(l5:2)后，检查无脉搏，则从压心脏开始。

检查有脉抟，但无呼吸，则只给人工呼吸，每