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国产封堵器治疗小儿先天性心脏病疗效评价

国产封堵器治疗小儿先天性心脏病疗效评价【摘要】目的评价经导管植入国产封堵器治疗动脉导管未闭（patentductusarteriosus,PDA）、房间隔缺损（atrialseptaldefect,ASD）和室间隔缺损（ventricularseptaldefects,VSD）的疗效。

方法选取行介入治疗的先天性心脏病病儿153例为研究对象，并且家属自愿接受国产封堵器介入治疗。

PDA组58例：

男18例，女40例；ASD组51例：

男22例，女29例；VSD组44例：

男27例，女17例。

术后进行3～5年随访观察封堵器的疗效及安全性。

结果151例成功封堵。

PDA组1例失败，1例合并主动脉缩窄（aorticcoarctation，CoA），即刻封堵成功，术后24h经胸超声心动图（trans-thoracicechocardiography，TTE）出现少量残余分流，3个月时残余分流消失。

全组随访过程中均无封堵器脱落移位、溶血、降主动脉及左肺动脉狭窄等并发症。

ASD组51例封堵器植入均获得成功，即刻TTE显示3例存在微量至少量残余分流，术后48h1例存在微量残余分流，至1个月随访时无残余分流。

VSD组成功封堵43例，术后1例出现轻度三尖瓣返流，3天后返流消失；2例出现心律失常，1例为完全性房室传导阻滞，治疗4周后恢复为正常心律；1例为不完全性右束支传导阻滞，随访3年仍存在，无临床处理指征，仍在随访中。

术后随访无封堵器移位、残余分流、主动脉瓣返流及严重心律失常等并发症。

结论国产封堵器治疗成功率高、安全、并发症少、初期及中期随访疗效满意，结合我国国情可以替代进口产品。

【关键词】国产封堵器；介入治疗；动脉导管未闭；房间隔缺损；室间隔缺损Transcatheterclosureofcongenitalheartdiseaseusingthedomesticdevice:Initialresultandmid-termfollow-upZHANGKun,LIYan-ping,LIUFeng,etal.DepartmentofPediatrics,SecondHospital,ShandongUniversity,Jinan250033,China【Abstract】ObjectiveTranscatheterclosureofcongenitalheartdefctwiththeAmplatzerdeviceisawell-establishedprocedure.Theaimofthisstudywastoassesstheinterventionaltherapeuticeffectofthesedefectsusingthedomesticocclusiondevice.MethodsAretrospectiveanalysiswasperformedon153patients(58caseswerePDA,51caseswereASD,44caseswereVSD).Follow-upwasperformedon24hours,1month,3months,6months,1yearand3yearsaftertheproceduretodeterminetheefficiencyandsafety.ResultsOnehundredandfiftyonepatientshadsuccessfulocclusionusingthedemosticdevice.InPDAgroup,onecase.AsmallresidualshuntwasobservedinonepatientcomplicatedbyCoA，theshuntdisappeared3monthsaftertheprocedure.AllASDpatientsattainedc