腹腔镜胆囊切除术后护理PPT课件【18页】.pptx

腹腔镜胆囊切除术后护理1

1腹腔镜胆囊切除术介绍2术前准备3术后并发症4术后护理目录5术后饮食2

腹腔镜胆囊切除术介绍013

腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2～5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5～1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。

术前准备025

了解胆石症发作史，注意发作中有无黄疸，有无胆石性胰腺炎影像学检查血生化及其他常规检查皮肤准备6

肠道准备术前给药：术前30～60分钟肌内注射阿托品，对过度紧张者给予地西泮5～10毫克7

术后并发症038

胆管损伤术后腹腔内出血血管损伤皮下气肿肠损伤其他如切口疝、切口感染及腹腔脓肿等9

术后护理0410

2.腹部体征的观察与护理4.切口的护理1.一般护理3.引流管的护理11

1.一般护理术后病人取去枕平卧位，头偏向一侧，防止恶心、呕吐引起窒息，密切观察生命体征变化，观察病人面色及精神状态，切口有无渗血、出血，以利早期发现内出血。由于二氧化碳气腹有造成高碳酸血症、酸中毒的危险，术后要特别注意吸氧以促进二氧化碳的排出。

2.腹部体征的观察与护理术后应密切注意病人体温变化及有无腹痛、腹胀及黄疸，置腹腔引流管的病人应注意有无胆汁流出。如病人出现严重腹痛，应及时判断是否有内出血及损伤等并发症发生，以便及时通知主管医生处理相关问题。

3.引流管的护理有些患者置有引流管，应正确固定和妥善保护，避免牵拉、扭曲而致拉脱或引流不畅。每日做好局部消毒，更换引流袋时注意无菌操作，防止逆行感染，并注意观察引流液的量和颜色，详细记录其变化，以便动态观察对比。如无异常可遵医嘱在术后48小时拔出。

4.切口的护理术后腹壁仅留4个0.5cm～1cm大小的创口，采用创可贴拉合，消炎止血1周左右去除创可贴，术后24小时内严密观察腹壁4处穿刺口，是否有渗血、渗液及胆汁外溢情况，及时更换敷料以防切口感染。

术后饮食0516

术后饮食手术后8小时，若无呕吐现象可先喝过30～50ml水，若医护人员未告知有特殊限制，隔日即可进食流质食物，如米汤、清粥等，但忌全脂牛奶。胆囊术后早期宜采用低脂肪、低胆固醇、含充足的优质蛋白、维生素和微量元素的饮食，并至少维持2周。术后脂肪摄入量不超过每日30g，胆固醇摄入量不高于每日300mg，每日能量摄入以20～25kcal/kg为宜。膳食纤维应选择来自果胶、藻胶、豆胶的可溶性纤维，并保证足量饮水。饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭，避免油炸和油煎也很重要。此处输入标题

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