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人工受孕合同3篇

篇1

甲方（患者）：___________________身份证号：___________________

乙方（医疗机构）：___________________医疗机构执业许可证号：___________________

鉴于甲方因生育需求，自愿选择通过人工受孕技术进行生育，经与乙方协商，双方就人工受孕事宜达成如下协议：

一、协议目的

甲方自愿选择乙方进行人工受孕技术治疗，以期实现生育愿望。乙方承诺提供专业的医疗服务，按照相关法律法规和医疗规范进行操作，尽力协助甲方实现生育目标。

二、双方责任

1.甲方责任：

（1）甲方应提供真实、完整的病史及健康状况信息，如有隐瞒或虚假陈述，应承担相应法律责任。

（2）甲方应遵守医嘱，积极配合乙方进行各项医疗操作。

（3）甲方应按照约定支付相关医疗费用。

2.乙方责任：

（1）乙方应提供符合国家标准的专业医疗服务，确保医疗过程安全、合法。

（2）乙方应详细向甲方介绍人工受孕技术的过程、风险和注意事项，确保甲方充分了解并自愿选择。

（3）乙方应保护甲方的隐私，未经甲方同意，不得泄露甲方个人信息。

三、人工受孕事宜

1.治疗方案：乙方应根据甲方的具体情况，制定合适的治疗方案，并及时向甲方说明。

2.医疗过程：乙方应按照国家标准和医疗规范进行操作，确保医疗过程安全、合法。

3.医疗费用：甲方应按照约定支付乙方医疗费用，包括但不限于诊疗费、手术费、药品费等。具体费用标准详见附件。

4.成功率：双方应明确人工受孕技术的成功率受多种因素影响，包括但不限于年龄、健康状况、医疗技术等。乙方应向甲方提供成功率的相关信息，但不对成功率作出承诺。

四、风险及处理方式

1.甲乙双方应明确人工受孕技术存在一定的风险，如感染、出血、卵巢过度刺激综合征等。

2.乙方应制定完善的风险处理预案，确保甲方在出现风险时得到及时、有效的处理。

3.甲方应充分了解并接受人工受孕技术的风险，遵医嘱进行相关处理。

五、协议解除与终止

1.双方协商一致，可以解除本协议。

2.如因不可抗力致使本协议无法继续履行的，双方可以终止本协议。

3.如乙方在提供医疗服务过程中存在过错，甲方有权要求解除协议并要求乙方承担相应的法律责任。

六、争议解决

如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先协商解决；协商不成的，可以向乙方所在地人民法院提起诉讼。

七、其他事项

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为_______年。

3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。

甲方（签字）：___________________乙方（盖章）：___________________

篇2

甲方（委托人）：______________

身份证号码：______________

联系方式：______________

乙方（医疗机构）：______________

医疗机构执业许可证号码：______________

联系方式：______________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方为了明确人工受孕过程中的权利和义务，达成以下合同协议：

一、合同目的

甲方因自身生育困难，委托乙方进行人工受孕手术。双方同意遵循本合同的条款和条件，以维护双方权益，明确各自责任。

二、人工受孕的具体事项

1.甲方已明确诊断为生育困难，并具备人工受孕的条件。

2.乙方将对甲方进行必要的身体检查，评估是否适合进行人工受孕。

3.乙方将根据甲方的具体情况，制定个性化的人工受孕方案。

4.双方约定在乙方指定的医疗机构进行人工受孕手术。

三、合同条款

1.双方应严格遵守国家相关法律法规及医疗规范，确保人工受孕过程的合法性和安全性。

2.甲方应提供真实有效的个人信息和健康状况，如因甲方提供虚假信息导致手术失败或产生其他后果，甲方应承担相应责任。

3.乙方应确保手术医生的资质和手术设备的安全性，如因乙方原因导致手术失败或产生其他后果，乙方应承担相应责任。

4.双方应共同协商确定手术费用，并在手术前签订相关协议。甲方应按时支付手术费用，乙方应提供明细的收费清单。

5.手术后，乙方应对甲方进行跟踪观察，确保甲方的身体状况稳定。

6.双方应保护彼此的隐私，不得将对方的个人信息泄露给第三方。