继教--偏瘫病人的康复治疗课件.ppt

偏瘫病人的康复治疗;康复治疗还给您患者一个新的生活;人们对康复的一些错误认识;偏瘫的康复是综合疗法;康复治疗的模式

;一、康复的目的：;康复治疗原则：

;康复的禁忌症;运动疗法;运动疗法的作用;运动疗法的作用;作业疗法（OT);作业疗法的内容;偏瘫的异常运动模式;康复训练的具体方法

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1、良肢位的摆放

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（二）患侧卧位

1、患侧在下，健侧在上。

2、患侧上肢前伸，使肩部向前，确保肩胛骨的内缘平靠于胸腔，肘关节伸展，手指张开，掌心向上。

3、患侧下肢轻度屈曲位放在床上，健侧下肢向前跨过患侧放在长枕上。

4、健侧上肢可放在躯干上，由于患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉长，从而减少痉挛。

;（三）健侧卧位

1、健侧在下，患侧在上。

2、头枕不宜过高，患侧上肢下垫一枕头，使患侧肩部前伸，肘关节伸展，腕关节背伸，健侧上肢自由摆放。

3、患侧骨盆旋前，髋关节呈自然半屈曲位，置于枕上，健侧下肢平放在床上，轻度伸髋，稍屈膝。

4、躯干后方靠枕头，防止躯干向后方倾倒。

;（五）坐在椅子或轮椅上

1、下背部放置一个枕头

2、病人双手前伸，肘放在桌上，呈Baboth式握手

3、双足平放地上，或平凳上;注意事项：

1、为了防止关节挛缩，必须定时进行体位变化及被动关节活动度维持训练，一般建议2小时变换一次患者的体位，当患者能在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。

2、仰卧位时常因原始反射影响而出现姿势异常且骨突处易出现褥疮，尤其是骶尾部，因此应尽量减少仰卧位的时间。

3、患侧在上方的侧卧位时，患侧上肢应尽量前伸，踝关节应处于中立位。

4、患侧在下方的侧卧位时，常易压伤患者肩关节。但因其能促进患侧肌张力出现，又需要积极采用。;

2、维持关节活动度训练

;2.1主动辅助运动;2.2主动辅助运动;肩关节屈曲（立位）;肩关节屈曲（卧位）;肘关节屈伸;前臂旋前旋后;腕关节屈伸及拇指外展;3、翻身训练;独立翻身（向患侧）;独立翻身（向健侧）;4、床上运动;辅助下搭桥活动;搭桥活动;躯干活动训练（肩髋反相活动）;5、起坐训练;??助下坐起;独立坐起;6、坐位平衡训练;7、起立及转移训练;辅助下起立训练（辅助量小）;辅助下起立训练（辅助量大）;独立起立;辅助下转移训练;独立转移;8、负重训练;患侧下肢负重训练（一）

;患侧下肢负重训练（二）;

9、重心转移训练;立位重心转移;

10、步行训练;帮助下行走;侧方辅助行走;后方辅助行走;控制双肩促进上肢摆动;

11、上下楼梯训练;上下楼梯;

12、平衡功能训练

;坐位平衡功能训练（一）;坐位平衡功能训练（二）;坐位平衡功能训练（三）;立位平衡训练;13、ADL训练;进食训练;常用进食辅助具;穿脱衬衫;穿脱套头衫;床上穿脱裤子;坐位穿裤子;穿患侧袜子;穿健侧袜子;交流板;14、语言训练;ST师—语言治疗师;总结

以上介绍的10余种治疗方法之外还有吞咽障碍的训练、并发症的训练、二便的管理等等。总之随着对脑卒中康复治疗的认识，加强康复治疗已成为共识。在团队治疗的原则下，由训练有素的专业人员共同制定治疗方案，选择有效的治疗方法，明确康复治疗目标，最终将达到提高患者的生活自理能力、改善生活质量、减轻社会和家人负担为目的。;谢谢！