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护理干预对颅内动脉瘤破裂手术临床观察

1护理干预对颅内动脉瘤破裂手术临床观察【摘要】目的：

通过对颅内动脉瘤破裂手术患者围手术期护理，提高颅内动脉瘤破裂患者的治愈率，降低死亡率。

方法回顾性分析2007年1月―2011年1月在我院神经外科手术治疗的45例破裂颅内动脉瘤破裂患者的临床资料。

结果：

治愈率86.7%。

术后恢复良好39例，轻度残疾3例，重度残疾1例，死亡2例。

结论：

积极的术前准备及术前术后有效地护理干预使得颅内动脉瘤破裂手术效果明显，可有效降低病死率，提高恢复等级。

【关键词】颅内动脉瘤；患者；围手术期护理NursinginterventionontheruptureofintracranialaneurysmsClinicalobservationFuXinai【Abstract】Objectiverupturedintracranialaneurysmsurgeryonperioperativecareofpatients,patientswithrupturedintracranialaneurysmsincreasethecurerateandreducemortality.MethodsAretrospectiveanalysisinJanuary2007-2011inJanuaryintheneurosurgeryhospitaltreated45patientswithrupturedintracranialaneurysmruptureinpatientswithclinicaldata.ResultsThecureratewas86.7%.392patientsrecoveredwellaftersurgery,3patientswithmilddisability,severedisabilityin1case,2died.ConclusionThepreoperativepreparationandpositivepreoperativeandpostoperativenursinginterventioneffectivelymakestheeffectofintracranialaneurysmsurgeryobviously,caneffectivelyreducemortalityandimproverecoverylevels.【Keywords】intracranialaneurysms;patients;perioperativenursing【中图分类号】R635【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)04-0001-02颅内动脉瘤破裂是一种病情凶险的脑血管疾病，居于脑血管意外患者中的第3位，它比单纯蛛网膜下腔出血性动脉瘤破裂有更高的病残率和死亡率[1~3]。

早期明确诊断和做出相应合理的治疗护理，对预后有很大影响。

本科2007年1月―2011年1月进行急诊手术治疗颅内动脉瘤破裂并脑内血肿的患者45例，疗效较好，经过精心护理，取得满意效果。

现将护理体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料本组45例中，男36例，女19例；年龄40~65岁，平均51.7岁。

基底动脉分叉部动脉瘤4例，大脑3中动脉瘤8例，前交通动脉瘤16例，后交通动脉瘤12例，大脑前动脉瘤1例，颈内动脉瘤4例。

均为动脉瘤破裂出血，诱因包括大便用力、劳累和情绪激动，排除外伤史。

主要临床表现为突发头痛、恶心、呕吐及颈项强直。

其中伴意识障碍6例，合并动眼神经麻痹1例，视力下降2例。

全组共死亡2例，其余39例治愈出院，3个月后复查血管造影示栓塞成功。

1.2神经影像学检查所有患者均在发病2~8h内行头颅CT检查，28例在明确有脑内血肿，伴或不伴蛛网膜下腔出血后4~14h内行DSA检查，确诊为颅内动脉瘤；8例因严重脑疝，生命垂危而未行DSA检查，急诊行开颅探查术，术中探明为动脉瘤破裂出血。

2手术前后的准备2.1术前护理由于