内镜下黏膜切除术（EMR)-治疗消化道无蒂息肉的疗效.pdf

经验交流

内镜下黏膜切除术（EMR)治疗消化道

无蒂息肉的疗效

李成香（陕西省渭南市大荔县医院，陕西省渭南市715100）

摘要：目的 分析对消化道无蒂息肉患者应用内镜黏膜切除术的具体效果。方法 选取2019年8月

~2021年8月消化道息肉患者100例作为此次研究对象，共156枚息肉。男性样本60例（95枚息肉），

女性样本40例（61枚息肉），其中大肠息肉与胃息肉样本分别有40例（82枚息肉）、60例（74枚息肉）。

采用黏膜下注射-切除法，切除直径小于2cm的消化道息肉(无蒂/亚蒂)；采用透明帽负压吸引，切除

直径大于2cm的(无蒂/亚蒂)胃部息肉；采用分片黏膜切除术，切除直径大于2cm的亚蒂胃息肉或大肠

息肉（无蒂/亚蒂）。结果 1例样本（3枚大肠息肉）拒绝手术；EPMR、黏膜下注射-切除法实施对象

分别有2枚胃窦部扁平息肉、8枚2cm以上大肠息肉（无蒂与亚蒂）、其余息肉；术后息肉病理检查结果

为管状腺瘤47枚、炎性息肉42枚、绒毛状腺瘤7枚、管状绒毛状腺瘤8枚、增生性息肉65枚、腺瘤伴

高级别上皮内瘤变1枚；手术期间样本均无出血、穿孔现象，术后复查均无息肉复发情况。结论 在消

化道无蒂或亚蒂息肉患者中，实施内镜黏膜切除术效果优良，安全性较高，息肉复发情况较少。

关键词：消化道；息肉；直肠黏膜；病理检查；内镜黏膜切除术；穿孔

在大肠息肉中，管状绒毛腺瘤、绒毛腺瘤等者100例作为此次研究对象，共156枚息肉。其中

属于新生物，该类息肉生长在肠上皮，癌变风险较男性样本60例（95枚息肉），女性样本40例（61

高；炎性息肉一般是由于吸血虫病、溃疡性结肠炎枚息肉），样本年龄最大57岁，最小18岁，中位

等炎性刺激导致的炎性反应增生，不会发生癌变；数为（37.52±10.52）岁；大肠息肉与胃息肉样本

增生性息肉发生在肠黏膜，是一种无蒂小结节，部分别有40例（82枚息肉）、60例（74枚息肉），

分患者会出现多发现象，病灶直径较小，且无明显具体情况如下。

症状。临床数据显示[1]，胃肠道无蒂或亚蒂息肉在40例大肠息肉样本信息：（1）主要症状为8

手术时，均存在难以圈套的现象。传统手术在切除例便秘、8例腹泻、12例下腹部隐痛、4例便血、

时，引起凝固时间较长、凝固时电流值较大，因而8无症状；（2）所有样本经肠镜检查后，确认82

易导致黏膜壁出现不同程度的损伤，部分患者可能枚息肉所在位置：15枚降结肠、21枚直肠、1枚结

出现黏膜壁穿孔、出血等不良现象，严重影响整体肠脾曲、30枚乙状结肠、7枚横结肠、2枚盲肠、4

治疗效果[2]。近年来，随着医疗水平与科技的发展，枚升结肠、2枚结肠肝曲；（3）息肉直径小于1cm

~

内镜黏膜切除术EMR逐渐被应用在临床消化道息的有31枚，12cm的有46枚，大于2cm的有5枚；

肉患者治疗中。此次研究该种切除术对胃息肉与大所有样本的病程在2个月以上，且不超过5年，中

肠息肉患者的具体应用效果。位数为（2.71±0.52）年。（4）单发息肉有15例，

多发25例，一例最多发5枚息肉；（5）75枚息肉

1资料与方法活检后，病理结果为管状腺瘤、炎性息肉、绒毛状

腺瘤、管状绒毛状腺瘤、增生性息肉分别有38枚、

1.1.1

一般资料20枚、5枚、6枚、6枚。

~60例胃息肉样本信息：（1）主要症状为29

选取2019年8月2021年8月消化道息肉患

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