高血压危象的急救护理【21页】.pptx

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高血压危象的急救护理;一、定义;2.高血压次急症(Hypertensiveurgencies,Hu);1.高血压急症(Hypertensiveemergencies,HE)指高血压伴有急性进行性靶器官病变,舒张压≥130mmHg,必须将血压在1小时内降至安全水平,方能减轻病人生命危险者。;此类患者常需要静脉内用药以控制血压。包括重度高血压伴下列情况之一者:颅内出血、脑梗死或蛛网膜下腔出血(SAH);高血压脑病;急性压脑病;急性主动脉夹层血肿;子痫;嗜铬细胞瘤高血压危象;高血压眼底病变3~4度;急性肾功能衰竭;急性心肌缺血综合症(不稳定型心绞痛、急性心肌梗死);急性肺水肿;其他儿茶酚胺过量综合征。

;2.高血压次急(Hypertensiveurgencies,Hu)

指血压急剧升高而无急性靶器官损害,必

须24小时内将血压降至安全水平者。;

此类患者不一定需要静脉内用药,允许口服给药以控制血压。包括伴有或不伴有轻度靶器官损害,没有上述合并症,舒张压>120mmHg的重度高血压者;高血压眼底病变1~2度;先兆子痫;围手术期高血压。;二、突发症状;三、评估;3.靶器官急性损害的表现

(1)冠状动脉痉挛时可出现心绞痛、心律失常或心力衰竭。

(2)脑部小动脉痉挛时出现短暂性脑局部缺血征象,表现为一过性感觉障碍,如感觉过敏、半身发麻、瘫痪失语,严重时可出现短暂的精神障碍,但一般无明显的意识障碍。

(3)肾小动脉强烈痉挛可出现急性肾功能不全。

(4)其他,如当供应前庭和耳蜗内小动脉痉挛时,可产生类似内耳眩晕的症状;视网膜小动脉痉挛时,可出现视力障碍;肠系膜动脉痉挛时,可出现阵发性腹部绞痛。

;四、急救流程;(1)体位:高血压危象患者需绝对卧床,将床头抬高30°,可以起到体位性降压作用。必要时加床档,防止意外;;;;;;五、监护要点;血压监护要点:;;用药监护要点:

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