高血压急症【60页】.pptx

高血压急症;高血压急症-概念;高血压急症--概念;高血压急症—概念;高血压亚急症;病因;高血压急症—病理生理(1);（1）交感肾上腺素系统活性增强，交感神经和儿茶酚胺类等神经递质释放增加，进一步兴奋?受体，使心率增快，心肌张力及收缩力增加，心肌耗氧量增加；?受体兴奋，引起血管收缩，导致血压迅速升高。;高血压急症—病理生理(1);（3）心、脑、肾血管的自主调节反应异常，导致器官、组织血流灌注减少。

（4）慢性高血压造成血管系统的长期损伤、重构以及细胞凋亡，全身动脉硬化及粥样硬化，导致相应器官功能低下，对于突发性血压升高的应变调节能力减低，加重了靶器官结构和功能损害。;高血压急症—病理生理(2);高血压急症诊断;高血压脑病;高血压脑病--机制;高血压脑病--临床表现;高血压脑病--诊断与鉴别诊断;急进型高血压;恶性高血压;恶性高血压--病因;恶性高血压--病因;恶性高血压--临床表现;高血压并主动脉夹层;高血压并主动脉夹层--症状;高血压并主动脉夹层--体征;高血压并主动脉夹层--分型;高血压并主动脉夹层--检查;高血压并主动脉夹层-鉴别诊断;嗜铬细胞瘤危象--概念;嗜铬细胞瘤危象--临床表现;嗜铬细胞瘤危象--检查;高血压急症的处理原则;高血压急症的治疗原则;静脉用药、起效快

数分钟-2小时：血压平均↓25%

2-6小时：至160/100mmHg

血压达标，治原发病及并发症;高血压急症治疗(1);高血压急症治疗(2);高血压急症治疗(3);高血压急症治疗(4);用于高血压急症的静脉注射用降压药;常用口服抗高血压药物配方;高血压急症治疗(5);扩血管剂的应用;扩血管剂的应用;扩血管剂的应用;扩血管剂的应用;扩血管剂的应用;拉贝洛尔的药代动力学;扩血管剂的应用;拉贝洛尔的用法、用量;拉贝洛尔的适应症;扩血管剂的应用;扩血管剂的应用;扩血管剂的应用--注意事项;高血压急症的药物选择;高血压急症的药物选择;急性缺血性中风;高血压并主动脉夹层动脉瘤;急性左心室衰竭和肺水肿;高血压脑病高血压脑病往往于血压下降数小时后症状完全消失，因此降压治疗同时起到诊断和鉴别诊断的作用。由于血压下降5%就达到脑自主调节的下限，血压下降50%或超过50%可导致脑???血甚至脑梗塞，因此第一小时血压下降不应超过30%，24小时血压达到160/100mmHg。治疗首选硝普钠，该药半衰期短，根据血压调节药物剂量。同时使用利尿剂、脱水药。

;急进型高血压

早期无并发症一般给予口服降压药治疗，若患者出现高血压脑病、高血压危象、急性左心功能不全等时，可用硝普钠或尼卡地平等治疗。

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