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手术病人术中低体温
的预防与护理;PART01;低体温
它可分为轻度、中度、重度这三个等级:;1、低温环境
环境温度较高,体温略高,反之体温略低。
如果环境体温太低,则可造成体温过低。;2、大量输液输血
由于手术时间长,术中出血较多,需要通过静脉通道大量的输入库血和液体,可达每分钟100~200ml。
;3、大量的冲洗
在施行胸(腹)腔大手术时,体内脏器及切口直接暴露于环境温度下,术中用大量的未加温的盐水冲洗体腔。;PART02;1、血液系统的改变体温下降可出现多方面的血液系统异常,其中较为重要的是凝血障碍,导致极差的预后。;2、心血管功能改变
轻度低体温时交感神经兴奋,心率加快,心肌收缩力增强,心输出量增加,外周血管收缩。;3、代谢紊乱
低体温可降低代谢率和氧的供给,体温每降低1摄氏度,约降低机体需氧量7%。尽管低体温时人体可通过降低机体代谢率减少对氧的需求,但低体温引起的氧传送功能的下降可导致机体严重缺氧,可引起代谢性酸中毒。;4、对中枢神经系统的影响低温对中枢神经系统的影响极其明显,轻度出现意识错乱,进而出现淡漠、判断障碍、异常行为,严重出现意识障碍,甚至昏迷。;PART03;;PART04;1、加强手术过程中对病人体温检测经常观察病人的皮肤、温度及面色,并及时测体温。对于低体温病人要及时采取措施。;2、术中保温措施
a/控制室温
手术室采用空气层流系统,保持室温22~24摄氏度,相对湿度在40~60%。;b/输入加热的体液
液体加热后输入不仅能有效的减轻低体温,从某种意义上有一定的升温作用,是复温常用的方法。;c/温盐水冲洗
术中冲洗液加温至体温水平,以保持病人体温的恒定;d/采用保暖物品
(1)保暖棉被服:
不实施手术部位用保暖性能好的被服或手术巾遮盖,使之与周围的冷空气隔绝,尽量避免弄湿被服,保持手术床的干燥。;;;f/心理疏导
加强手术前心理疏导,有助于预防低体温。认真做好术前术后访视,访视时面对面交流,可消除病人对手术室和工作人员的陌生感。
;;PART05;在外科手术过程中低温的发生率为50%~70%。术中低体温现象已经引起临床医护人员的重视。;
;??谢您的聆听
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