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龋病的预防;提纲;关于龋病的认识;健康牙体结构;龋齿;龋齿;龋齿;龋病的危险因素;细菌因素;变形链球菌为主要致龋菌的依据;人类口腔正常菌丛中的主要致龋菌;口腔乳杆菌
特点:产酸力强、耐酸力高
与牙齿硬组织的亲和力很低,
附着力小于链球菌,大量存在于龋洞中。
作用:加速龋病的发展。
;人类口腔正常菌丛中的主要致龋菌;牙菌斑(DentalPlaque);危险因素;一、牙齿
解剖形态
表面结构
排列
发育矿化
;(1)成分
水、有机物、无机物、悬浮物(上皮细胞、
细菌、白细胞等)
电解质:Na+、K+、Ca2+、Cl-、F-
HCO3-、PO43-等
有机物:粘液素和糖蛋白的复合物、淀
粉酶、乳铁质、尿素及其他低分子物质等
;(2)缓冲能力
作用:维持口腔恒定PH值
主要缓冲作用者:
碳酸氢盐缓冲系统(HCO3-/H2CO3,Pk1=6.1)
占总缓冲力的85%
磷酸盐系统(HPO42-/H2PO4-,Pk2=6.8);宿主因素;过多过频的糖摄取
食糖的频率比量更加重要
酸性饮料
不良饮食习惯;时间因素;龋病的预测与早期诊断;龋病的预测与早期诊断;龋风险评价;个体患龋风险;龋风险的评价;1.常规临床检查
2.X线诊断
3.特殊仪器检查;早期龋诊断的重要意义;视探诊技术;新龋诊断标准(Nyvad指数);
;
;
;
;
;四川大学华西口腔医学院预防教研室;四川大学华西口腔医学院预防教研室;定量光诱导荧光技术;激光荧光技术—DIAGNOdent/pen;DIAGNOdent/pen;激光荧光龋检测仪的原理;DIAGNOdentpen;DIAGNOdent的使用方法;QLF检查结果;电学检查-ECM;龋病的电测定
(ElectricalCariesMonitor,ECM);光纤维透照技术
FiberOpticTrans-Illumination(FOTI);光纤维透照技术(FOTI);光透照(FOTI);龋损部位;;FOTI的优点;增强光学检查——DIFOTI;增强光学检查——FOTI;四川大学华西口腔医学院预防教研室;四川大学华西口腔医学院预防教研室;龋病的预防;1.发病率高,发病范围广,对健康危害大。
2.治疗成本预防成本
3.通过病因控制措施,可以实现龋病的预防和治愈;患病情况;治疗成本;﹡牙源性感染
﹡对继承恒牙的危害
﹡影响颌骨及颜面的生长发育
﹡损伤口腔粘膜软组织
;﹡疼痛
﹡影响消化功能
﹡影响语言功能
﹡对心理的影响
﹡对其他重要脏器的危害
;
按龋病的自然发展过程,龋病的预防措施可从任何阶段介入,即贯穿于龋病发生前、后及转归的全过程。由于龋病发展各阶段的特点不同,龋病的预防可分为三级水平。
;初级预防(primaryprevention)
病因预防(etiologyprevention):
在形成病理改变之前,针对致龋因素而采取的预防措施,旨在减少人群中新生龋的发生。
一级预防注重强调自我口腔保健,健康教育与促进,以及特殊的防龋措施。???????
;口腔健康教育
制定营养摄取计划
建立合理的饮食习惯
定期口腔健康检查
合理使用各种氟化物防龋措施
进行窝沟封闭
防龋涂料
菌斑控制
;二级预防;三级预防;龋病预防方法;龋病预防方法;坚持日常的刷牙习惯,减少菌斑在牙面上的堆积
;牙菌斑控制;1.洗必泰(Hibitine),又名氯已定。
机制:与菌细胞的阴离子如磷酸根作用,使胞壁通透性增强而进入胞壁中使胞浆沉淀而灭菌。
2.枸橼酸锌或氯化锌
3.氟化物
4.天然植物抗菌剂如厚朴、五倍子、
金银花、血根草、大黄、黄芩、甘草等
;第四节氟化物防龋;一、氟化物与人体健康;(一)人体氟来源1.饮水2.食物3.空气4.其他
(二)氟的总摄入量
(三)人体氟的代谢
1.吸收氟可以通过消化道、呼吸道和皮肤粘膜接触等途径进入人体
2.分布
(l)血液、乳汁和软组织:(2)骨和牙(3)唾液和菌斑
3.排泄
(1)经肾脏排泄(2)其他排泄通道
(四)氟化物防龋机制的假设
(五)急、慢性氟中毒;二、氟化物防龋的全身应用;二、氟化物防龋的全身应用;三、氟化物防龋的局部应用;含氟牙膏;第五节窝沟封闭;窝沟封闭;作用-断绝窝沟中细菌的营养来源,预防龋病发生;阻止早期龋损的发展,用于龋损未成洞前的治疗。;一、窝沟封闭的
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本人在医药行业摸爬滚打10年,做过实验室QC,仪器公司售后技术支持工程师,擅长解答实验室仪器问题,现为一家制药企业仪器管理。
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