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卫生经济政策分析
管理学院徐琼花
;;政策的起源和归属;政策是什么?;主体;公共政策的功能;公共政策与卫生政策、卫生经济政策三者之间的关系?;第一节卫生经济政策概述;一、卫生经济政策内涵;卫生政策和其他活动、方案、规章存在着一定的共性:为实现目标制定出的一些列策略、方案、法规等的总和;二、卫生经济政策的目标;〔一〕卫生经济政策目标确实定
即卫生政策制定者希望通过卫生政策的实施所到达的效果,即卫生系统的健康和系统结果。它主要表现为卫生系统经济和社会效益的提高,区域人群卫生状况和卫生指标的改善。;在分析和确定卫生经济政策目标时,应着重考虑以下四个方面问题〔原那么〕:
1.卫生经济政策目标的具体性;
2.卫生经济政策目标的可及性;
3.卫生经济政策目标的标准性;
4.卫生经济政策目标的协调性;;〔二〕卫生经济政策设计
卫生经济政策设计是根据卫生经济政策目标,通过对各种相关信息的收集、整理、分析和判断,提出既能实现目标,又具有可行性的一个或几个卫生政策方案的过程。
1.有正确的理论和指导思想
2.考察国际群众方针
3.结合我国国情和客观实际。;
即围绕政策目标、运用定型分析和定量分析相结合的方法,对政策方案是否可行进行政治、经济和技术上的分析和论证。
;三、卫生经济政策关注的重点;四、卫生经济政策的理论根底;1、选择理论;2、时机本钱理论;;3、资源配置与经济福利学公共选择那么理论
福利经济学认为,检验社会福利经济大小的标准是:
①资源配置标准或者效率标准,即在不减少贫穷者收入和不增加生产要素的前提下增加国民收入,标志着社会福利的增加;
②收入分配标准或公平标准,即在不减少国民收入条件下,使财富从富者转移向贫者,也标志着社会福利的增加。;要以社会公共选择理论为依据,做好区域卫生规划,以社区卫生效劳为突破口,强化卫生全行业宏观调控与管理,使社会本钱与私人本钱平衡,社会效益与私人效益平衡,实现卫生资源的最优配置。;〔三〕、卫生经济政策的最终目标
①提高人民的健康水平;
②确保消费者满意;
③使卫生系统具有筹资风险保护作用,即保证消费者不因就医而遭受经济上的巨额损失。;1、公平
公平通常指对于合理的卫生效劳都有广泛的同等可及性,并且在不同收入基层之间对卫生筹资的负担进行公平分配。
水平公平
筹资上实际支付能力相同的人支付相同的卫生费用;
供给上有相同卫生保健需要的人应该获得同等对待,而不管收入如何。
垂直公平
筹资上要求支付能力越高的人其支付水平越高;
供给上有较高卫生效劳需要的人获得的卫生效劳需要量也应该较高。;;3、稳定性
健康保障
健康保障是社会保障系统的重要组成局部。它与全社会各个层面居民健康息息相关,会影响到社会、经济环境的稳定。
纠正卫生领域市场功能失灵
卫生领域的公共产品和效劳具有外部性、
非竞争性和非排他性
决定了卫生领域市场失灵的发生;4、可持续性
维持卫生效劳长期供给需要经济、资本资源和政治支持。
筹资的可持续性问题与本钱过快增长和低收入人群的可承受能力密切相关。谋求建立一种能够不依靠外部投入而有自我生存能力的卫生筹资体系已经会受到越来越重要的关注。
政治决定了可提供的税收数量以及如何用于卫生,这些政策依赖于政府的稳定和政策的延续性。;5、质量
即高标准、高可及性,并为病人所满意医疗技术效劳。
不同的卫生经济政策将对卫生效劳提供的质量产生不同的影响。如公共卫生产品
过分依赖市场筹资的卫生系统将严重损害医疗效劳的可及性,从而使卫生资源的社会效益降低。;第二节、卫生经济政策分析;一、卫生经济政策分析
〔一〕卫生经济政策分析的概念
指为实现既定卫生经济政策目标,用系统分析方法,在各种备选方案中选择最优政策方案的过程。;〔二〕卫生经济政策分析的根本范畴
1.卫生经济行为研究
答复:3W1H
是什么、在什么时候、到什么程度、有多少
2.卫生经济价值取向研究
主要答复:为什么、为谁、为什么目的、许诺什么、多大风险、优先考虑什么,等一些问题,包括个人主义、自由主义、功利主义、集体取向、利他主义和平等主义等。
3.标准研究
主要答复“应该是什么?”、“应该怎么做?”、“这
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