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卫生专业技术资格考试营养(初级(士)108)专业实践能力复习试题及答案指导

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

案例材料

患者，男，50岁，因持续性腹泻、体重减轻就诊。患者自述近一个月来出现频繁腹泻，每日4-6次，且体重下降了约7公斤。饮食方面，患者偏好快餐食品，特别是油炸食品和甜食。体检结果显示，患者体重显著低于标准范围，皮肤干燥，肌肉力量减弱。实验室检查显示血清电解质失衡，低钾血症（K+3.0mmol/L）及轻度贫血（Hb120g/L）。初步诊断为慢性腹泻引起的营养不良。

问题：

1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最有可能导致其腹泻的原因是什么？

A.食物中毒

B.肠道菌群失调

C.消化道肿瘤

D.糖尿病

E.乳糖不耐受

2、对于该患者，首先需要采取哪种治疗措施？

A.补充维生素和矿物质

B.使用抗生素治疗

C.立即进行手术治疗

D.补充电解质，纠正电解质紊乱

E.开始化疗

3、长期来看，为了改善患者的营养状况，以下哪项建议最为合适？

A.增加高纤维食物的摄入量

B.维持当前饮食习惯不变

C.减少碳水化合物的摄入量

D.增加蛋白质和能量密度高的食物摄入

E.增加水果和蔬菜的摄入量

参考答案：

1、2、

3、现在我们来确定每个问题的答案。根据上述模拟案例分析题的内容，参考答案如下：

1、答案是B.肠道菌群失调

2、答案是D.补充电解质，纠正电解质紊乱

3、答案是D.增加蛋白质和能量密度高的食物摄入

这些答案基于当前提供的临床信息和对患者状况的初步评估。

第二题

案例背景：

患者，男，45岁，体重75kg，身高175cm，因近期体重快速下降、食欲减退就诊。患者主诉近三个月来体重下降了约10kg，且伴有明显的乏力感和食欲不振。体检结果显示患者肌肉萎缩明显，皮肤干燥无光泽。实验室检查发现血清白蛋白降低至28g/L（正常范围35-50g/L）。患者否认有消化系统疾病史，但承认最近工作压力较大，经常熬夜加班。

要求：

根据上述病历资料，请回答下列问题。

1、该患者的体重指数（BMI）是多少？根据中国成年人BMI分类标准，该患者的体型属于？

A.BMI=24.5，超重

B.BMI=23.5，正常

C.BMI=22.2，偏瘦

D.BMI=21.2，偏瘦

E.BMI=20.2，偏瘦

解答：首先计算BMI值，BMI=体重（kg）/身高2（m2）

BMI=75/(1.751.75)

我们来计算一下具体的BMI值。1、该患者的BMI值约为24.5，根据中国成年人BMI分类标准，该患者的体型属于A.BMI=24.5，超重。

2、导致患者近期体重快速下降的原因最可能是？

A.急性传染病

B.心理因素导致的饮食减少

C.甲状腺功能亢进

D.消化道恶性肿瘤

E.糖尿病

解答：根据案例提供的信息，患者体重快速下降的同时伴有食欲减退和乏力，且无明显消化系统疾病史。实验室检查显示血清白蛋白降低，提示可能存在蛋白质摄入不足或消耗增加的情况。这些症状与选项中的哪一个最为吻合呢？

正确答案是B.心理因素导致的饮食减少，因为患者承认近期工作压力较大，经常熬夜加班，这很可能影响了他的饮食习惯和身体健康。

3、对于该患者的营养治疗，以下哪项措施是最为关键的？

A.增加蛋白质摄入量

B.提供心理支持并改善饮食结构

C.给予高热量食物

D.补充维生素和矿物质

E.增加餐次，少量多餐

解答：针对该患者的病情，综合考虑其体重下降、食欲减退、血清白蛋白降低等症状，以及他的生活习惯，采取何种营养干预措施最为重要？

正确答案是B.提供心理支持并改善饮食结构，因为患者的工作压力和不良的生活习惯是导致其营养状况恶化的重要原因。提供心理支持，帮助他调整生活方式，并改善饮食结构，确保足够的营养摄入，对恢复其健康至关重要。

第三题

案例背景

45岁的男性患者李先生，身高175厘米，体重90千克，患有高血压病史3年，血压控制不佳。近期体检发现空腹血糖偏高（6.2mmol/L）。李先生平日工作繁忙，饮食不规律，经常外出就餐，偏爱油腻食物及甜食。李先生希望通过调整饮食习惯来改善健康状况，并咨询了营养师的意见。

根据上述案例，请回答下列问题：

1、根据李先生的身体指标和生活习惯，初步判断他属于哪种体型？

A.正常

B.超重

C.肥胖

D.重度肥胖

答案：C.肥胖

解析：BMI=体重（kg）/身高2（m2）=90/(1.751.75)≈29.39。根据中国标准，BMI在24.0-27.9之间为超重，≥28.0为肥胖。

2、对于李先生来说，最合适的饮食调整建议是哪一项？

A.大量增加碳水化合物的摄入

B.减少油脂摄入，增加蔬菜和水果的比例