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辽统监表A—4归档编号：B3—4（5.6）
工程报验审核表
工程名称：辽代风情小镇A区1#楼塔吊第（）号
施工单位
泰宏建设发展有限公司第一项目部
监理单位
沈阳银达建设工程监理有限公司
致辽代风情小镇监理项目部，按合同和规范要求，我方已完成塔吊基础工程施工工作，自检合格，请予核验。
附件：1、隐蔽工程检查验收记录
2、工程质量验收记录
3、其它资料
项目经理（签字）：年月日
审查意见：
审核结论：□符合要求
□不符合要求
专业监理工程师（签字）：年月日
本表由施工单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，施工单位留存一份，项目监理机构留存三份。
塔吊基础钢筋隐蔽工程检查验收记录
工程名称：辽代风情小镇A区1#塔吊建设单位：沈阳浑南置业嘉信房地产开发有限公司图号：塔施01
隐蔽部位：塔吊基础施工单位：泰宏建设发展有限公司第一项目部隐蔽日期2012年月日
隐蔽检查内容:
1.根据结构施工图施工。
2．钢筋采用HRB400级Φ16，双层双向。
有出厂合格证，复试合格。钢筋表面无锈蚀，无油污。
3．分项工程检验批1批，评定合格。
配筋图见附页
监理工程师验核意见：
验核人：
试验单，合格证，其它证明文件等编号
名称或直径
出厂合格证编号码
试验单编号
Φ16
1EG0903CC0
2012-
参加核查人员意见：
核查人：
单位工程技术负责人：石诚质量检查员：填表人：赵虹
塔吊基础混凝土隐蔽工程检查验收记录
工程名称：辽代风情小镇A区1#楼塔吊建设单位：沈阳浑南置业嘉信房地产开发有限公司图号：塔施01
隐蔽部位：塔吊基础施工单位：泰宏建设发展有限公司第一项目部隐蔽日期2012年月日
隐蔽检查内容：
1.根据结构施工图施工。
2.混凝土强度等级C30.采用现场泵送商品混凝土。
材料为P.O42.5级铁新牌水泥；清河河砂；云盘沟碎石，
连续级配粒径5-25mm；自来水
3.实验室配合比为LSP2012-005水泥：砂子：碎石：水=352：796：1014；173，外加剂8.3掺合料65单位Kg.
施工配合比中水灰比：0.41砂率44%坍落度：180+30mm
4．混凝土机械振捣。试块留设1组，标准养护。
5.分项工程质量检验批1批，评定合格。
监理工程师验核意见：
验核人：
试验单，合格证，其它证明文件等编号
名称或直径
出厂合格证编号码
试验单编号
P.O42.5
铁新
2012-
碎石
云盘沟
2012-
河砂
清河
2012-
参加核查人员意见：
核查人：
配合比
C30
2012-
试块
C30
2012-
单位工程技术负责人：石诚质量检查员：填表人：赵虹
钢筋工程（原材料加工）检验批质量验收记录表
表L.1.4006
工程名称
辽代风情小镇A区1#楼塔吊
验收部位
塔吊基础
施工单位
泰宏建设发展有限公司第一项目部
项目经理
蒋波
施工标准及编号
混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204-2002)
专业工长
李哲
见证检测报告
合格
工序自检交接检
完备
施工班组长
康大维
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验
收记录
主控项目
1
力学性能检验符合有关标准规定
复试合格
2
抗
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