艾滋病丙肝的预防与控制.ppt

职业暴露后应遵循的处理原则及时处理原则报告原则保密原则知情同意原则第32页,共55页，星期六，2024年，5月用药注意事项在暴露后预防性用药应立即开始，最好在暴露后1-2h之内对于感染危险性很高的暴露者，即使间隔时间很长（比如1-2周），也应考虑使用预防性治疗由于服用4周AZT才有一定保护作用，如果无很大的副作用，预防性治疗用药时间应持续4周如果出现主观的或客观的毒副作用，应在专家的指导下，减少剂量或换用药物，并详细记录药物毒副作用情况育龄妇女使用AZT作为预防用药期间，应避免或终止妊娠第33页,共55页，星期六，2024年，5月四、丙肝预防与控制第34页,共55页，星期六，2024年，5月第35页,共55页，星期六，2024年，5月第36页,共55页，星期六，2024年，5月第37页,共55页，星期六，2024年，5月第38页,共55页，星期六，2024年，5月第39页,共55页，星期六，2024年，5月第40页,共55页，星期六，2024年，5月第41页,共55页，星期六，2024年，5月第42页,共55页，星期六，2024年，5月“传染病报告卡”与“丙肝诊断标准”传染病报告卡（病例分类）：分类一：1.疑似病例2.临床诊断病例3.实验室确诊病例4.病原携带者分类二：1.急性、2.慢性丙型病毒性肝炎诊断行业标准(WS213-2008)病例诊断：1.疑似丙肝病例：流病史+症状/转氨酶升高2.临床诊断丙肝病例：抗体阳性+流病史/症状/转氨酶升高3.确诊丙肝病例：疑似/临床病例+HCVRNA阳性（1）急性丙肝诊断（2）慢性丙肝诊断第43页,共55页，星期六，2024年，5月丙型病毒性肝炎病例报告标准中华人民共和国卫生行业标准WS213-2008，《丙型病毒性肝炎诊断标准》2008-12-11发布，2009-6-5实施。诊断依据：A-流行病学史；B-临床表现；C-实验室检查（C1-肝功异常，C2-抗体阳性，C3-核酸阳性）；D-病理/影像检查诊断原则：疑似病例：流行病学史+临床表现/肝功异常临床诊断病例：抗体阳性+流行病学史/临床表现/核酸阳性确诊病例：疑似/临床诊断+核酸阳性第44页,共55页，星期六，2024年，5月丙肝病例报告2013年全国共报告丙肝203155例，包括：临床诊断病例42754例（21.0%）实验室确诊病例160401例（79.0%）急性丙肝病例11624例（5.7%）慢性丙肝病例85251例（42.0%）未分急慢性病例106280例（52.3%）第45页,共55页，星期六，2024年，5月我国丙肝的人群感染率和估计数1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查，HCV抗体阳性率为3.20%；2006年结合全国乙肝血清流行病学调查，HCV抗体调整阳性率为0.43%。如果据2006年流调结果，结合高危人群及其感染率估计HCV抗体阳性者约760万第46页,共55页，星期六，2024年，5月2013年安徽共报告丙肝4739例，包括：临床诊断病例531例（10.93%）实验室确诊病例4221例（89.07%）第47页,共55页，星期六，2024年，5月从可治到治愈,丙型肝炎的核心问题是

发现感染者1.McHutchisonJG,etal.NEnglJMed1998;339:1485–92;2.FriedM,etal.NEnglJMed2002;347:975–82

3.MannsMP,etal.Lancet2001;358:958–65;4.HadziyannisSJ,etal.AnnInternMed2004;140:346–55

5.JacobsonIM,etal.Hepatology2010;52(Suppl):427A;6.ShermanKE,etal.Hepatology2010;52(Suppl.):401A

7.PoordadF,etal.Hepatology2010;52(Suppl.):402A;8.FosterGR,etal.HepatolInt2011;5(Suppl