困难气道处理快捷指南课件.ppt

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困难气道处理快捷指南;困难气道的定义与分类;1.困难面罩通气(DifficultMaskVentilation,DMV);2.困难气管插管(DifficultIntubation,DI)

;3.根据有无困难面罩通气可将困难气道分为非紧急气道和紧急气道。

1)非紧急气道:仅有困难气管插管而无困难面罩通气的情况。

2)紧急气道:只要存在困难面罩通气,无论是否合并困难气管插管,均为紧急气道。其中少数病人“既不能插管也不能通气”,可危及生命。;4.根据麻醉前的气道评估可将困难气道分为已预料的困难气道和未预料的困难气道。

1)已预料的困难气道:包括明确的和可疑的困难气道,前者包括明确困难气道史、严重面颈部烧伤疤痕、重度阻塞性睡眠暂停综合征等,后者为仅评估存在困难危险因素者。

2)未预料的困难气道:评估未发现困难气道危险因素的病人,而于全麻诱导后发生困难气道者。;困难期的预测与评估;;;;注意事项;紧急气道处理流程;;紧急气道的处理

1)面罩通气发生困难时立即请求帮助,同时行双人加压辅助通气

2)经双人加压辅助通气仍未获得良好通气时,需尽快置入喉罩。没有喉罩时,立即由现场相对有经验的麻醉科医师尝试一次插管(不可反复试),采用哪种方法取决于操作者的优势技术、已备好的气道工具及建立通气的紧迫性等

3)判断喉罩通气是否满意或气管插管是否成功,失败者继续采用其他紧急无创方法,如食管-气管联合导管、喉管等;;13版指南与03版指南对比;;;;谢谢!!

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