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【超全干货】康复治疗技术的注意事项（禁忌症）

康复治疗是康复医学的主要组成部分，以团队（team）方式进行

工作，涵盖物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗和辅助器具

（也称为支具与矫形器）的应用等。贯彻早期介入、综合措施、循序

渐进、主动参与的原则。

康复治疗过程中，经常遇到各种康复意外事件发生，其中一部分

与康复治疗师没有熟练掌握康复治疗技术及相关禁忌症有关，下面总

结了常见康复治疗技术的禁忌症和注意事项，便于康复治疗人员熟练

掌握这些注意事项，安全有效的进行康复训练，避免康复意外不良事

件发生。

一、物理治疗

1.软组织牵伸技术

牵伸的禁忌症：

主要为关节内或关节周围组织炎症，如结核、感染、特别是在急

性期；新近发生的骨折、肌肉韧带损伤；组织内有血肿或有其他创伤；

神经损伤或神经吻合术后1月内，关节活动或肌肉被拉长时剧痛；

严重骨质疏松症。

此外，当挛缩或缩短的组织具有维持关节的稳定性或使肌肉保持

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一定力量，增加功能活动的作用时，牵伸应慎重，特别是四肢瘫或肌

肉严重无力的患者。

2.肌力训练技术

禁忌症：

1、全身有严重感染和高热患者。

2、严重的心脏疾病患者，如快速性心律失常、心力衰竭等情况。

3、皮肌炎、肌炎及发作期患者及严重肌病患者不宜进行高强度或

抗阻训练。

4、局部有活动性出血，不宜进行局部肌肉训练，以免加重出血形

成血肿。

5、骨折后只行石膏外固定、骨折断端尚未形成牢固骨痂时不宜进

行肌肉长度有改变的训练

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3.运动处方

（一）耐力性（有氧）运动的注意事项

用耐力性（有氧）运动进行康复和治疗的疾病多为心血管、呼吸、

代谢、内分泌等系统的慢性疾病，在按运动处方进行锻炼时，要根据

各类疾病的病理生理特点、每个参加锻炼者的具体身体状况，提出有

针对性的注意事项，以确保运动处方的有效原则和安全原则。一般的

注意事项应包括以下几方面：

1、运动的禁忌症或不宜进行运动的指征在耐力性（有氧）运动处

方中，应有针对性地提出运动禁忌证。如：心脏病人运动的禁忌症有：

病情不稳定的心力衰竭和严重的心功有障碍；急性心包谈、心肌炎、

心内膜炎；严重的心率失常；不稳定型、剧增型心绞痛，心肌梗塞后

不稳定期；严重的高血压；不稳定的血管栓塞性疾病等。

2、在运动中应停止运动的指征在耐力性（有氧）运动处方中应指

出须立即停止运动的指征，如心脏病人在运动中出现以下指征时应停

止运动：运动时上身不适，运动中无力、头晕、气短，运动中或运动

后关节疼育或背痛等。

3、运动量的监控在耐力性（有氧）运动处方中，须对运动量的监

控提出具体的要求，以保证运动处方的有效和安全。

4、要求做充分的准备活动

5、明确运动疗法与其他临床治疗的配合如：糖尿病患者的运动疗

法须与药物治疗饮食治疗相结合，以获得最佳的治疗效果。运动的进

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时间应避开降糖药物血浓度达到高峰的时间，在运动前、中或后，可

适当增加饮食，以避免出现