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心理咨询师案例论文

【篇一：心理咨询师案例论文】

一般心理问题的案例分析报告

———二级心理咨询师论文

摘要:

张某，女，14岁，初二学生，因不满意心脏手术后胸口留有瘢痕，

担心变丑和别人议论而抑郁、焦虑。根据“病与非病三原则”，可排

除重性精神病；根据引发症状的冲突为常态冲突，可排除神经症。

根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损

坏，可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪

疗法和认知疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有所

认识,逐步引导求助者实施自我行为训练，缓解抑郁、焦虑的消极情

绪,最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的

人格健全和心理健康。

关键词:一般心理问题;合理情绪疗法；认知疗法

一、一般资料

1．人口学资料

张某，女，14岁，初二学生，身高153厘米，独生女。自幼患先天

性心脏病房间隔缺损，但发现较晚，于半年前的寒假时行开胸体外

循环手术治疗后痊愈出院，术后恢复良好。生长发育正常，身材适

中。父亲经商，母亲是公务员。家庭关系和睦，爷爷、奶奶、姥姥、

姥爷均健在，但不同住。家族中无先天性心脏病史，亦无精神疾病

史。

2．个人成长史

求助者出生在本市一个经济条件较好的家庭，自幼性格开朗，活泼

好动，接受能力强，能歌善舞。入学后，学习成绩优秀，并担任班

干部，同学关系融洽，喜欢体育运动，尤其是喜欢游泳，并是校游

泳队成员，多次获得校内、校际游泳比赛名次。父亲英俊挺拔、性

格沉稳、宽容、有耐心；母亲身材丰满、精明强干，是一名国家干

部，性格较急，好指挥，有时说话不太注意方式。小时侯长相、身

材随父亲，常被周围人夸长得漂亮。母亲也很喜欢把她打扮得时髦

漂亮，并喜欢领她出去串门，喜欢听别人夸赞自己的孩子漂亮，常

常以此为豪。从4岁时起开始学习舞蹈和游泳，是所在幼儿园和小

学的文体骨干。小学二年级时被选入市儿童合唱团，并到欧洲去演

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出。平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。但自从去年一次体

检发现有先天性心脏病后，父母因为担心，向学校申请免体育课，

并不再让她上舞蹈班，更不允许她去游泳。半年前的寒假做完手术

后，遵医嘱继续免体育课三个月。休息完三个月后，她第一次去游

泳时，发现很多人用异样的眼光盯着她的胸口看。原来她心脏手术

后胸口正中留下了一个长长的刀疤，上起脖子稍下方，下至肚子上

方。由于她还是瘢痕体质，以至于露在泳衣外的一段瘢痕高高隆起

在皮肤表面，象一条小指般粗的暗红色的肉虫子一样趴在胸口，非

常显眼！也非常难看！敏感的她感到非常难堪和自卑！此后，她要

求父母带她到很多家大医院，包括整形美容医院去看看有没有办法

可以消除瘢痕，并且不惜为此又做了一次瘢痕去除手术，但效果不

甚理想，胸口仍有一道明显的瘢痕，只不过比先前的稍微小了一些。

从此，她心情很低落，有自卑感，再也不去游泳了，上个月甚至退

出了校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。

3．精神状态

求助者衣着整齐，穿的是衬衫和长裤，而不是裙子。举止得体,待人

有礼貌。注意力能集中，言语清楚，思维敏捷。情绪低落，对别人

的注视敏感。

4．身体状态

自幼体健,在发现先天性心脏病之前未患过严重躯体疾病。手术后修

养了三个月，体重明显增加。近来由于手术瘢痕问题，情绪低落，

郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。

5．社会功能

学习成绩没有明显下降，仍担任班干部，对音乐、舞蹈、体育等文

体课兴趣明显降低。同学之间关系尚好,有两个要好的朋友。和父母

关系尚融洽，有时埋怨父母为何非要给她做手术。

6．心理测验分：e36n62p33l26，人格内向不稳定，温和。

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