避孕方法及护理【37页】.pptx

计划生育是通过采用科学的方法实施生育调节，控制人口数量，提高人口素质，使人口增长与经济、资源、环境和社会发展计划相适应。

;主要包括：

晚婚：按国家法定年龄推迟3年以上结婚

晚育：按国家法定年龄推迟3年以上生育

节育：避孕和绝育

优生优育：提高人口素质;（一）宫内节育器;（1）惰性IUD

（2）活性IUD

带铜IUD

药物缓释IUD

（3）第三代IUD：为第二代IUD的换代

产品，体积小，多无支架，质地柔软，

易放易取。其脱落率低，副反应和

并发症较少。;（1）杀精毒胚作用

（2）干扰着床

（3）带铜宫内节育器持续释放铜离子，

不利于受精卵着床及囊胚发育。

（4）含孕激素的宫内节育器

释放孕酮，妨碍精子穿透。;（1）适应证：育龄妇女/无禁忌证/自愿要求;（3）放置时间

①月经净后3～7天无性交者。

②人工流产术后，宫腔深度小于10cm者。

③正常分娩后42天且生殖系统复旧正常者。

④剖宫产术后6个月。

⑤哺乳期闭经排除妊娠者。

⑥自然流产于转经后，药物流产于2次月经正常后放置。;（4）放置方法;（5）护理要点;术后休息3天，1周内避免重体力劳动，3个月内每次行经或排便时注意有无脱落

2周内禁止性生活和盆浴

术后可能有少量阴道出血及腹部轻微坠胀不适，2～3天后症状可消失。如有异常应随时就诊

定期复查，如有不适及时就诊

术后1个月、3个月、半年、1年内随访透环1次，以后每年1次。随访一般安排在月经干净后3～7天。

惰性节育器放置15～20年，活性节育器放置5～8年;1）适应症

（1）因不良反应治疗无效或出现并发症者

（2）改用其它避孕措施或绝育者

（3）带器妊娠者

（4）计划再生育者

（5）放置期限已满需更换者

（6）绝经1年者

（7）确诊节育器嵌顿或移位者;月经后3～7天

出血多者随时取出

带器妊娠者于人工流产时取出;阴道流血：休息，营养，必要时取出IUD

腰酸腹胀：重者更换合适的IUD;;（三）阴茎套;药物避孕也称激素避孕

是指应用甾体激素达到避孕效果。

具有经济、方便、安全、有效的特点，是育龄妇女采取的主要避孕措施之一。;【种类】;抑制排卵

干扰受精和受精卵着床

改变宫颈粘液性状

改变子宫内???形态与功能

改变输卵管的正常分泌和蠕动频率，干扰受精

;1．口服避孕药

（1）复方短效口服避孕药：是由雌激素与孕激素组成的复合制剂，主要避孕机制是抑制排卵，正确使用其有效率近100%。根据整个周期中雌、孕激素的含量及配伍不同可分为：

①单相片：整个周期中的雌、孕激素含量是恒定的；

②三相片：每一相的雌、孕激素含量是根据妇女生理周期而制订的。每日服药1片，连续21～22天为1个周期。;1234567891011121314151617181920212223242526天;（2）长效口服避孕药;服用时间不受经期限制，适用于短期探亲夫妇。

（1）炔诺酮：探亲时间在14天以内者，于性交当晚及以后每晚口服1片，若已服14天而探亲期未满，可改服1号或2号短效避孕药至探亲结束。

（2）18-甲基炔诺酮：房事前1～2天开始服用，方法同炔诺酮。;（3）甲地孕酮：房事前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚服1片，直至探亲结束次晨加服1片。

（4）53号避孕药：性交后立即服1片，次晨加服1片，不需连续服用。多作为意外性生活的紧急补救措施。;（1）皮下埋植剂：

是将左炔诺孕酮做成硅胶囊，

埋于育龄妇女的前臂皮下，

药物经硅胶囊的管壁缓慢而恒定

的释放，产生避孕作用。

埋植时间：月经周期的第7天内，局麻后在左上臂内侧切开2mm，用特制的套管针将硅胶囊扇形埋植于皮下。此法安全、有效，一组埋植剂有效期为5年。

（2）其他：如缓释阴道避孕环、微球和微囊避孕针等。;5．避孕贴片避孕药放在特殊贴片内，粘贴于皮肤上，通过皮肤吸收，发挥避孕效果。

月经周期第1天使用，每周1贴，连用3周，停用1周。

6．外用杀精剂性交前置入女性阴道，是具有杀灭精子作用的一类化学避孕制剂。

目前常用的有避孕栓、避孕药膜等，主要成分为壬苯醇醚，具有强烈杀精作用。

每次性交前5～10分钟置入阴道，溶解后开始起

效，而后开始性生活。使用方便，有效率高。;1．严重心血管疾病、血液病或血栓性疾病患者。

2．急慢性肝炎或肾炎患者。

3.内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进者。

4．恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者，月经稀少。

5.产后月经未来潮或哺乳期妇女。

6．年龄35岁的吸烟者或年龄45岁者。

7.精神疾病生活不能自理者。;1．副反应及护理

（1）类早孕反应

服药初期出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、头晕等类早孕反应