《江苏省胸痛中心建设规范（征求意见稿）》编制说明.pdf

《胸痛中心建设规范》地方标准编制说明

一、目的意义

据最新的《中国心血管病报告》推算，我国现患心血管病

人数近3亿，心血管病死亡占慢性病死亡原因首位，心血管病

的防治是关乎国民健康和生活质量的重大问题。随着社会经济

的发展、人口老龄化及城镇化进程的加速，心血管病危险因素

流行趋势呈现上升态势，未来心血管病患病人数仍将快速增长。

急性冠脉综合征（ACS占90%以上）、主动脉夹层、肺栓塞等

致命性胸痛发病急、变化快、死亡率高，严重威胁人民的生命

健康，及时识别和早期治疗可明显降低死亡率、改善远期预后。

胸痛中心是为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等

以急性胸痛为临床表现的急危重症患者提供的快速诊疗通道。

建立胸痛中心可显著降低胸痛确诊时间、降低急性ST段抬高型

心肌梗死（STEMI）再灌注治疗时间、缩短住院时间，减少再

就诊和再住院次数及不必要检查费用，改善患者健康相关生活

质量和就诊满意度。为进一步提升以急性胸痛为主要临床表现

的急性心肌梗死等疾病的救治水平，建立起规范的救治体系，

结合江苏省实际情况，制定江苏省胸痛中心建设规范势在必行。

2018年初江苏省卫健委正式启动全省胸痛中心建设，于

2018年通过验收公示了7家省级和9家区域级胸痛中心，2019

年增补2家省级胸痛中心。次批调整至14家省级胸痛中心和16

家区域级胸痛中心。2019年省卫健委组织成立了“江苏省胸痛

救治联盟”（牵头单位：江苏省人民医院），并于2021年中组

织成立了“江苏省胸痛医疗质量控制中心”（挂靠单位：江苏

省人民医院）。近3年来，在江苏省卫健委医政医管处和质管

办的组织领导下，全省各个地市级胸痛救治联盟和质控中心也

陆续成立，越来越多的三级医院以及部分二级甲等医院纷纷建

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立胸痛中心。本标准的制定，不仅能更好地指导全省各级胸痛

中心的建设工作，还可对已建成的胸痛中心进行质量控制，提

出持续性改进措施，同时也是现场督察和复评工作时重要的指

导性文件。依靠前期已建立的各级胸痛救治联盟和质控中心，

该标准制定和执行的可操作性较强，具备很好的可行性。

江苏省胸痛中心是以进一步提升全省急性胸痛救治水平而

建设的省-区域-市三级救治体系，其基本理念涵盖“防治康”。

将省内的医疗资源包括院前急救系统（120），具备急性心梗的

溶栓和介入治疗（PCI）、主动脉夹层及肺动脉栓塞等急性胸痛

救治能力的各级医院作为一个整体进行规划和协调，通过实施

统一的诊疗流程使急性胸痛患者能在最短的时间内得到最有效

地关键治疗，通过建立区域协同救治体系最大限度地缩短救治

时间，将术后恢复期和稳定期患者及时转诊至下一级医院接受

康复以及健康教育，减少心血管病复发、减轻社会负担。实现

基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

二、任务来源

项目来源文件：江苏省市场监督管理局文件，苏市监标

【2023】173号，《省市场监督局关于下达2023年度江苏省地

方标准项目计划的通知》

三、编制过程

（一）申报立项阶段

2023年8月，江苏省医疗管理服务指导中心提出并申报了

本文件江苏省《胸痛中心建设规范》，并获得江苏省市场监督

管理局的批准立项。

（二）起草阶段

2023年8月，标准起草组成立。工作组分为领导小组和起

草小组，领导小组负责统筹规划、监督协调等工作；标准起草

组进行文献资料收集，编写调研方案。

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2023年8月~2024年1月，标准起草组以江苏省胸痛、创

伤及卒中救治中心建设指南（试行）（苏卫医政〔2016〕55号）

为基础，先后在徐州市、泰州市、南通市、南京市、扬中市和

常州市开始初步调研，并结合反馈意见，拟定了江苏省《胸痛

中心建设规范》的讨论稿。

期间标准起草组开展实地督导，先后走访了徐州医科大学

附属医院、徐州市第一人民医院、徐州市中心医院、徐州市康

复医院，泰州市人民医院、泰州市第四人民医院、泰兴市人民

医院，南通市第一人民医院、南通市第六人民医院、海门区人

民医院、海安区人民医院、启东市人民医院、如东县人民医院，

南京江北人民医院、南京市第二医院、南京医科大学附属逸夫

医院、南京一民医院、南京同仁医院，南京栖霞区医院和扬中