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院感年度工作总结（20篇）

院感年度工作总结（精选20篇）

院感年度工作总结篇1

今年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支

持下，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医

疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规

范化、流程化管理为目标，不断规范和完善我院院感各项规章制

度和职责，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员

院感意识，将医院内感染率控制在较低水平，确保了医疗安全。

为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院上年院内感染

控制工作总结如下：

一、规范和完善院感各项规章和职责

为了院感工作能够规范化、制度化、科学化，今年上半年院

感科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规，以及我

院制定的一系列院感各项规章制度和职责，规范化、标准化、程

序化的考量全院医护人员，使其在从事各自医疗活动中将有章可

循，成立了科室院感质控小组，同时也明确了各级各类人员在医

院感染管理工作中的相应职责。

二、严格落实各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操

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作规程

为了预防和控制医院感染，为使我院在今后医院感染率控制

在最低水平，我科在今年上半年根据国家有关法律、法规，结合

我院实际情况，制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方

法和各项操作规程，为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防

和控制医院感染，打下了良好的基础。

三、加强全员医护人员院感知识培训，提高全员医护人员院

感意识

通过举办全员医护人员院感知识培训，与平时自学自查、科

室组织学习，使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责外，

提高了全员医护人员的院感意识。上半年对所有临床医护人员进

行了一次院感知识测试，取得了总体良好的成绩。

四、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染

坚持每周下科室检查指导，在消毒、隔离工作、手卫生、无

菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量，按照年度工作计划，完

成对重点部门的监测工作：每月对7个科室进行了环境卫生学、

消毒灭菌效果监测，采样198份，合格率均为100%。紫外线灯监

测也均合格。

五、规范医疗废物管理

根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等

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有关医疗废物的法律、法规，结合我院实际，制定了包括医疗废

物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应

急预案等相关措施，从而规范了我院的医疗废物管理。尤其是有

重点的加强了对化验室医疗废物处理的要求和局医务室医疗废物

回收处理工作。存在的不足及下半年工作重点：

1、继续加大院感监测力度，严格要求，督促临床科室开展使

用抗菌药物病人细菌培养工作，为规范抗菌药物的使用提供科学

的依据。贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》，每月进行统计、

分析、反馈感染病例监测。

2、规范化验室生物标本的消毒灭菌工作;加大消毒供应室的

规范化管理做到灭菌监测正规化，经常化。每月对手术室、产房、

重症监护室、流产室、消毒供应室、等重点部门和普通科室的治

疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学

监测并进行相关指导，不合格部门、科室查找原因，择期重新进

行相关监测。