霍乱【73页】(最新文档).pptxVIP

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霍乱;历史与现状;(一)古典生物型霍乱弧菌引起的霍乱;(二)埃尔托生物型霍乱弧菌引起的霍乱;(三)O139型霍乱弧菌引起的霍乱;病原学;(一)形态;8;(二)分类;霍乱弧菌有三个生物型:即传统的古典生物型和埃尔托生物型,以及新发现的O139型霍乱弧菌,均列为国际检疫的病原。

;(三)培养;(四)抗原结构和毒素;(四)抗原结构和毒素;(五)变异;(六)抵抗力;(六)抵抗力;流行病学;(一)传染源;(二)传播途径;(三)人群易感性;

(四)流行特点

;

;发病机制与病理解剖;(一)发病机制;(一)发病机制;霍乱肠毒素的作用;(二)病理生理;(三)病理解剖;临床表现;(一)典型病人:;(一)典型病人:;(一)典型病人:;(一)典型病人:;(二)分型;霍乱临床分型标准

临床表现轻型中型重型

腹泻次数10次10一20次20次

精神状态正常淡漠不安极度烦燥,甚至昏迷

皮肤弹性正常或稍干干,缺乏弹性弹性全失

口唇正常或稍干干极度干裂

眼窝囟门不陷或稍陷明显下陷深度下陷,眼闭不紧

指纹不皱皱瘪干瘪

肌痉挛无有严重

收缩压正常12—9.33kPa9.33kPa

尿量/d正常400ml50ml

血浆比重1.025—1.0301.031—1.0401.041以上

脱水程度相当体重2-3%相当体重4%一8%相当体重8%以上

(儿童5%以下)(儿童5%一10%)(儿童10%以上)

;暴发型(干性霍乱);实验室检查;(一)血液检查;(二)尿液检查;

(三)粪便检查

;

(三)粪便检查

;(四)血清学检查;并发症;并发症;并发症;诊断与鉴别诊断;(一)诊断标准:;(二)疑似诊断;(三)鉴别诊断:;(三)鉴别诊断:;预后;霍乱预后与病型轻重、治疗早晚及治疗恰当与否有关,中、重型病例治疗不及时,病死率可达20%,及时正确治疗,病死率不超过1%,儿童、孕妇、老人及有并发症者预后差。本病早期多死于周围循环衰竭,脱水期多死于尿毒症或其他感染等并发症。;治疗;(一)严格隔离;(二)及时补液;1.静脉补液;(2)液体疗法的使用(轻型);(2)液体疗法的使用(中型);(2)液体疗法的使用(重型);(2)液体疗法的使用(重型);(2)液体疗法的使用(儿童);(2)液体疗法的使用(儿童);(2)液体疗法的使用;2.口服补液;(三)抗菌药物治疗;(四)并发症治疗;(四)并发症治疗;(五)抗肠毒素治疗;预防;(一)控制传染源;(二)切断传播途径;(三)提高人群免疫力;谢谢!

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