艾滋病职业暴露培训.ppt

HIV职业暴露的传染源评估?确定具有传染性的暴露源包括血液、体液、精液和阴道分泌物。?脑脊液、关节液、胸腔积液、腹腔积液、心包积液、羊水也具有传染性，但其引起感染的危险程度尚不明确。?粪便、鼻分泌物、唾液、痰液、汗液、泪液、尿液及呕吐物通常认为不具有有传染性。第28页,共41页，星期六，2024年，5月暴露级别暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品第29页,共41页，星期六，2024年，5月暴露源危险度分级第30页,共41页，星期六，2024年，5月预防性服药原则根据暴露级别和暴露源的传染性，对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。?对感染可能性很高的医护人员应建议使用预防性治疗药物。?对于感染危险性较低，但仍有潜在危险的，也可提供预防性治疗，但应权衡较低的感染危险性与药物效力及毒性二者的利弊。?对可以忽略造成感染危险的暴露，不宜使用预防性治疗。第31页,共41页，星期六，2024年，5月预防性服药措施尽早开始最好在4h内实施，最迟不得超过24h即使超过24h的,专家建议也应当预防性用药预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序连续服用28天凡涉及暴露者个人的相关资料，不得向无关单位和人员泄露应严格掌握用药的指征感染率很低用药的毒、副作用很大第32页,共41页，星期六，2024年，5月HIV职业暴露后的处理原则暴露途径暴露程度暴露源HIV阳性（低传染性）HIV阳性（高传染性）HIV感染状态不明暴露源不明不完整皮肤或粘膜暴露暴露量较少（一级）基本用药基本用药通常不进行预防用药通常不进行预防用药暴露量较多（二级）基本用药强化用药通常不进行预防，对于暴露源存在HIV感染风险时采取基本用药方案预防通常不进行预防；对于有可能暴露于HIV感染者时采取基本用药方案预防第33页,共41页，星期六，2024年，5月HIV职业暴露后的处理原则暴露途径暴露程度暴露源HIV阳性（低传染性）HIV阳性（高传染性）HIV感染状态不明暴露源不明皮肤损伤暴露暴露量较少（二级）基本用药强化用药通常不进行预防；如暴露源来源于HIV高危者则采取基本用药方案预防通常不进行预防；对于有可能暴露于HIV感染者时采取基本用药方案预防暴露量较多（三级）强化用药强化用药第34页,共41页，星期六，2024年，5月随访和咨询在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时进行随访抗体检测对服用药物的毒性进行监控处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。。第35页,共41页，星期六，2024年，5月疫情的发现、报告与管理初筛实验室检测发现的HIV抗体阳性结果的，标本应尽尽快送确认实验室确证在确认之前，不得通知受检者经确认实验室确认的阳性报告，应按传染病报告制度报告确证报告属于个人隐私，不得泄漏经确认的阳性结果原则上通知受检者本人，书面告知，并转介到县CDCCDC负责组织对本地感染者和病人的流行病学调查、建立个人档案，按计划定期随访第36页,共41页，星期六，2024年，5月

告知书通过进一步确证检测，你已被证实感染了HIV。根据国家相关规定和“四免一关怀”政策，你的个人信息会被严格保密，不会被透露给任何无关单位和人员；你享有CD4细胞水平免费检测、抗病毒减免费治疗以及其它关怀救助等服务；你及家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。按照国家有关法律法规，你应当接受疾病预防控制中心机构或者相关医疗卫生机构的流行病学调查和医学随访；应当将感染或者发病的事实及时告知与你有性关系者和采取安全性行为；在医疗机构就诊时应主动向医务人员说明自身感染情况；不得捐献血液、精液、器官、组织和细胞等；如以任何方式恶意传播或故意将HIV感染他人，将依法追究法律责任。?被告知人（签字）：告知人：告知单位：告知日期：?第37页,共41页，星