风疹【20页】（最新文档）.pptxVIP

风疹;简介;临床上以发热、轻度上呼吸道症状、皮肤红色斑丘疹与耳后、枕部及颈部淋巴结肿大为特征。

妊娠早期感染风疹病毒，可致胎儿畸形。;病原学;流行病学;发病机制与病理变化;临床表现;后天性风疹

（一）前驱期

发热或轻度上呼吸道症状

（二）出疹期

顺序：面-颈部—躯干—四肢，手心足底无疹

形态：淡红色斑疹、斑丘疹、丘疹

伴随症状：1、浅表淋巴结肿大，耳后、枕部和颈部

最明显

2、多发性关节炎，常为对称性，最常累及的是近端指（趾）关节，红肿疼痛、渗出;（三）恢复期

1、体温下降，全身症状消失，脾及肿大淋巴结消退慢，

2、皮疹消退后，无脱屑及色素沉着。;诊断;鉴别诊断

治疗

西医：

主要是支持疗法，对症治疗．可酌情给予退热剂，止咳剂及镇痛剂．喉痛用复方硼砂液漱口，皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或生油涂拭，结膜炎用o．25%氧霉素滴眼液或10%醋酸磺胺液滴眼数日。;中医：

1.邪郁在表

发热恶风，喷嚏，流涕，伴有微咳，精神倦怠，胃纳欠佳，疹色浅红，先起于头面，躯干，随后遍及四肢分布均匀，稀疏细小，2—3天消退，有痒感，耳后及枕部痰核肿大，苔薄白，舌质偏红。

[治法]疏风清热

[方药]银翘散加减：金银花12克，连翘45克，竹叶45克，牛蒡子12克，桔梗12克，荆芥12克，薄荷45克，豆豉12克，辛夷花12克，白前13克，甘草4克．

;2.邪毒内盛

高热，口渴，心烦不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密、便黄少，舌质红，苔黄糙。

[治法]清热解毒凉血．

[方药]透疹凉解汤加减：桑叶45克，菊花45克，薄荷45克，牛蒡子12克，蝉衣7克，连翘12克，黄连7克，紫花地丁12克，赤芍12克，红花7克，甘草4克．

口渴甚者加天花粉，鲜芦根；大便干结加全瓜蒌、郁李仁等．

;预防和护理;莫让风疹伤胎儿;孕妇怀孕前3个月，正是胎儿器官发育的决定阶段，此时感染风疹可导致胎儿多个器官的严重异常，可引起流产、死胎、低体重儿。婴儿出生后在早期或晚期可发生多种疾病，如双侧感觉神经性耳聋，并导致继发性语言障碍(哑巴)，白内障发病率可高达54.3%-66%，且多为双侧，严重影响视力。在妊娠头两个月感染风疹，婴儿至少半数可出现心脏损害。;风疹的传染性很强，因此，妇女最好避免在风疹流行期怀孕，或在怀孕前进行全程风疹疫苗接种，可有效预防此病。未进行风疹疫苗接种已怀孕的妇女，在风疹流行期要尽可能避免与风疹病人接触，同时，少去车站、码头、剧场、舞厅等人口稠密的场所，以减少感染风疹的机会。孕妇在接触风疹病人后出现低热、皮肤出现浅红色疹子时，应及时去医院皮肤科、妇产科诊治，一旦确诊为风疹，应根据医生的意见，毫不迟疑地终止妊娠，以免留下后患。