鼻部解剖及生理【49页】.pptxVIP

鼻部解剖及生理;Ⅰ鼻部解剖;鼻的毗邻关系

颅底

眼眶

口腔;一外鼻〔externalnose〕;〔二〕构造

1皮肤

2骨和软骨

3血管

4神经

5淋巴;1表面皮肤;〔1〕骨性支架

额骨鼻部

鼻骨

上颌骨额突

上颌骨腭突;梨状孔:;〔2〕软骨性支架

隔背软骨和大翼软骨

①隔背软骨

底面观呈：“〞，两侧为鼻外侧软骨中间为鼻中隔软骨;②大翼软骨

呈马蹄铁状，有内、外脚。

两外脚支撑鼻翼

两内脚夹鼻中隔软骨前下缘构成鼻小柱。;〔1〕动脉：;〔2〕静脉;危险三角：;4神经

〔1〕运动神经：面神经：鼻孔开大肌、降鼻中隔肌。

〔2〕感觉神经：;二鼻腔〔nasalcavity〕;〔一〕鼻前庭：

相当于鼻翼所遮盖的内部空间。内衬皮肤有毛囊、皮脂腺、汗腺。

鼻阈〔鼻内孔〕：是鼻前庭皮肤与固有鼻腔粘膜移行界限。其外上向内形成皱褶样弧形隆起，是鼻腔最窄处，有鼻瓣区、鼻阀门之称是鼻腔限流区。;〔二〕固有鼻腔：

起自鼻内孔〔鼻阈〕止于后鼻孔，

是主要功能区，由四个壁围成：

1外侧壁

2顶壁

3内侧壁

4底壁

;鼻腔（nasalcavity);1外侧壁

有多骨构成：鼻骨、上颌骨额突、泪骨、上颌窦内壁、下鼻甲骨、筛骨、蝶骨翼突内侧板。

以筛窦和上颌窦内侧壁最有意义。;①鼻甲

下鼻甲：独立骨板，前近鼻阈，后端距咽鼓管咽口约1.5cm.外表覆盖骨膜、粘膜。;中鼻甲：是筛骨的一局部。

中甲基板：呈前上后下倾斜状，前上附着在筛板与筛顶间，后下附着在纸样板。像一隔板将筛窦分为前后两组。;上鼻甲：

筛骨一局部。后上与蝶窦前壁间有蝶筛隐窝。;②鼻道：

下鼻道：前上有鼻泪管口。下鼻甲前缘后端约1.5cm处，骨壁最薄是穿刺进针点。;;窦口鼻道复合体：以筛漏斗为中心的附近构造：包括筛漏斗、钩突、筛泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛房、额窦口及上颌窦自然开口等。;③鼻窦开口：

中鼻道有额窦、前组筛窦、上颌窦开口。上鼻道有后组筛窦开口。蝶窦开口于蝶筛隐窝。

④鼻泪管开口：

下鼻道前上方。;2顶壁－???板〔筛骨水平板〕：

有嗅神经穿过，嗅细胞的中枢突聚集成嗅丝穿过筛板抵达嗅球。

;后鼻孔：蝶骨体、蝶骨翼突内侧板、腭骨水平部后缘、犁骨后缘

底面观呈：“〞，两侧为鼻外侧软骨中间为鼻中隔软骨

后鼻孔：蝶骨体、蝶骨翼突内侧板、腭骨水平部后缘、犁骨后缘

筛窦：筛前、后动脉、眶上动脉。

三鼻窦〔nasalsinuses〕

鼻道：鼻甲外下方裂隙样空间。

下鼻甲：独立骨板，前近鼻阈，后端距咽鼓管咽口约1.

2顶壁－筛板〔筛骨水平板〕：

窦口鼻道复合体〔OMC〕解剖构造及临床意义？

2.

〔2〕内侧壁：上颌窦自然开口

两内脚夹鼻中隔软骨前下缘构成鼻小柱。

鼻肺反射：当鼻腔阻力增加或鼻腔粘膜受刺激后，通过迷走神经引起支气管平滑肌收缩，从而减少肺通气量，称鼻-肺反射。

上鼻道有后组筛窦开口。

〔2〕呼吸区粘膜：除嗅区之外的鼻腔粘膜内含浆液腺、粘液腺。

围绕鼻腔周围的面颅骨和脑颅骨内的含气腔。

固有鼻腔:内侧壁：鼻中隔(septumofnasal)

5淋巴

与动脉伴行之静脉丛.

内侧壁：鼻腔外侧壁上部。

鼻腔每天分泌液体1000ml.;按功能分为呼吸区和嗅区。

〔1〕嗅区粘膜：

上鼻甲和对应鼻中隔，为假复层无纤毛柱状上皮，间杂嗅细胞，其中枢突聚集成多股嗅丝穿过筛孔。

嗅器：嗅细胞、支持细胞、基内幕胞构成的特异性感觉上皮。;〔2〕呼吸区粘膜：除嗅区之外的鼻腔粘膜内含浆液腺、粘液腺。在中、下鼻甲前端，鼻中隔前下1／3，为复层柱状上皮，其余局部为假复层纤毛〔200-300根〕柱状上皮。纤毛向鼻后孔摆动，将粘液毯推向鼻咽部。;〔四〕血管：

1李特氏动脉丛:

筛、前后动脉、鼻后中隔动脉、腭大动脉、上唇动脉交织成网构成易出血区。

2科氏静脉丛:

与动脉伴行之静脉丛.;;〔五〕淋巴:

颌下淋巴结、咽后淋巴结、颈上深淋巴结。;筛前;三鼻窦;鼻窦(nasalsinus)

额窦上颌窦筛窦(前组、后组）蝶窦;〔一〕上颌窦：

1位置：在眶下、鼻翼旁的上