椎间孔镜操作示意图.ppt

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*maxMore操做示意maxMore手术指南手术前准备:矢状面及轴面MRI影像及X射线检查(三个月内)是必要的,用于确定椎间孔的大小,髂骨的高度,及椎间盘突出的程度及位置。腰椎在两个位面的C臂X射线影像均需要。在整个过程中最佳的局部麻醉对于最终结果非常重要。1-2.MRI显示,椎间盘突出的节段被描绘成腰椎侧面及X射线的有效图像;箭头标记处为入口点。3.-4.-5.-6.患者稳定地侧卧于放射线可穿透的手术床上,灭菌皮肤及披盖,标记髂嵴的位置,进入点L3-4约9cm/L4-5约10cm/L5-S1约12cm;在C臂的指导下标记进入角度。这个步骤在俯卧位及侧卧位时都可实现。7.-8.-9.-10.确定皮肤进入及局麻的位置;靶区域关节面脊柱穿刺针[18G]定位;注射5cc1%利多卡因肾上腺素,插入导丝。11.-12.-13.皮肤做8mm切口;用3.0mm[1001-DC002]和6.4mm[1001-DC001]的扩张器对切口进行预扩张。注意:附于患者穿刺部位的隔离膜应轻轻剪掉。*

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