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腹部损伤的处理原则;主要内容;分类;病因;解剖生理特点与损伤的关系
肝、脾血供丰富,组织脆弱,位置固定,易破裂
上腹受压或胸椎骨折,易致胃窦、十二指肠或胰腺损伤
肠道固定部分比活动部分更易受损
充盈的脏器比排空者更易破裂
问诊及分析病例时,一定要考虑上述因素;临床表现;
主要表现为弥漫性腹膜炎
发热、腹胀、肠鸣音消失
上消化道破裂后出现肝浊音界缩小或消失
腹膜后十二指肠破裂可出现睾丸疼痛、阴囊血肿、阴茎异常勃起
胃、十二指肠损伤可有呕血
直肠损伤常出现新鲜血便
;诊断;提示腹内脏器损伤的征象:
早期出现休克征象
持续性或进行性腹部剧痛伴消化道症状
明显腹膜刺激征
腹腔游离气体
腹部移动性浊音
消化道出血
全身情况差,难以解释用腹部以外创伤解释;首先明确是空腔脏器?实质脏器?;诊断(三);辅助检查(一);辅助检查(二);处理(一);处理(二);处理(三);病例;;
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