原创力文档- 1、本文档共22页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
过敏性休克;过敏性休克;常见病因
昆虫叮咬，刺伤；
服用某些药物（尤其是青霉素类）；
某些食物，如鱼虾、花生、牛奶、鸡蛋等。
;临床特点;临床表现;临床表现;个案病例资料
王波，男，19岁，因“急性化脓性扁桃体炎”于2017年6月20日14时17分来我院急诊科诊治。;病史要点;既往史;查体：体温：37.3℃，呼吸：20次/分，脉搏85次/分，血压128/66mmHg，双侧扁桃体Ⅱ度肿大、充血，可见散在黄白色脓点，颈部淋巴结轻度肿大，触痛明显。
辅助检查：血常规提示：17.1×10^9/L
诊断：急性化脓性扁桃体炎
;发生过敏性休克经过;主要的护理问题;护理诊断
一、窒息：
与过敏引起喉头水肿、肺水肿有关
护理措施：
立即停止注射，脱离过敏源；
就地平卧，松开衣领、腰带，使用压舌板下压舌头防止舍后坠；
皮下注射肾上腺素、建立静脉通道，静脉注射地塞米松；
加压面罩给氧；
协助医生气管插管或环甲膜穿刺；
心电监护。;护理诊断
二、清理呼吸道无效：
与过敏源造成Ⅰ型变态反应致呼吸道水肿、渗出有关
护理措施：
保持气管插管德稳定性，持续辅助呼吸；
中心吸引，清除呼吸道分泌物；
继续遵医嘱用药。;护理诊断
三、有效循环血量不足：
与血管通透性增高，血容量丢失有关
护理措施：
快速补液：准确采集血液标本；
应用肾上腺素激动B2受体；
取休克卧位增加回心血量；
注意保暖；
密切注意生命体征的变化；
记录24小时尿量。
;护理诊断
四、恐惧：
与患者有突发濒死感有关
护理措施：
医护人员保持镇静，抢救忙而不乱，给患者树立信心，同时做好心理护理（陪伴患者，给予安慰、支持，可缓解、消除患者的紧张和恐惧感）
;护理诊断
五、潜在并发症：
组织完整性受损与气管插管有关
护理措施：
配合医生选择合适的气管导管，增加插管成功率，置管成功后妥善固定，防止脱管。;过敏性休克的抢救;过敏性休克的抢救;过敏性休克的抢救;过敏性休克的预防
文档评论（0）