汉传中医课件.ppt

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第八讲伤寒论条文类编补遗

;1.病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。

发于阳,七日愈;发于阴,六日愈。以阳数七、阴数六故也。

(宋7)

2.病患身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,

反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。(宋11)

;第5章辨太阳病脉证并治(3—41条);发热恶寒:

三阳者,表也、实也、热也。

9.阳者实热,阴者虚寒。其中者,为杂候。(拟补-辨脉法)

第3条准确说法:

太阳之为病,脉浮、头项强痛而(发热)恶寒。;4.伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。(宋4)

脉数急-为传

颇欲吐-传少阳若躁烦-传阳明汗出淋漓二四肢冷-传少阴

5.伤寒二三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。(宋5)

;6.太阳病欲解时,从巳至未上。(宋9)

;7.大法,春夏宜发汗。(《病可发汗证篇》)

8.脉浮,故知汗当解。(《病不可灸证篇》)

9.凡发汗,欲令手足皆周至,絷絷(zhí)一时间益佳,但不欲如水流漓。若病不解,当重发汗。汗多则亡阳,阳虚不得重发汗也。(《病可发汗证篇》)

絷絷然-微汗濈濈然-下雨的样子

;;四象解析法概要;17.太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。(宋12)

【桂枝汤】(见16条)

啬啬(sèsè):收获谷物

淅淅(xīxī):形容轻微的风雨声、落叶声等

翕翕(xīxī):本义是闭合,收拢

(1)桂枝不去皮(2)甘草为炙甘草

(3)刘志杰方证解析法之四象解析法:

君药:桂枝,辛、甘,温。《神农本草经》:主上气咳逆、结气,喉痹吐吸,利关节,补中益气。

臣药:生姜,辛热。《神农本草经》:主治胸满咳逆上气,温中、止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下利,生者尤良。久服去臭气,通神明。

佐药:

大枣,甘咸而微温。《神农本草经》:主治心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气少津液,身中不足,大惊,四肢重。和百药。

;炙甘草,甘平。《神农本草经》:主治五脏六腑??热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金创尰,解毒,久服轻身延年。

使药:芍药,苦酸而凉。《神农本草经》:主治邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热疝瘕(shànjiǎ),止痛,利小便,益气。

(4)煎法和服法

煎法:

第七讲证治总例第8条:

凡煮汤,用微火,令小沸,其水数依方多少,大略二十两药用水一斗,煮取四升,以此为率。皆绞去滓而后酌量也。然则利汤欲生,少水而多取汁者,为病须快利,是以少水而多取汁。补汤欲熟,多水而少取汁者,为病须补益,是以多水而少取汁,好详视之,不得令水多少。汤熟,用新布,两人以尺木绞之,澄去浊。分再服、三服者,第二、第三服以纸覆,令密,勿令泄气。欲服,以铜器于热汤上暖之,勿令器中有水气。(孙思邈《千金要方》)

服法:

;18.太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。(宋95)

【桂枝汤】(见16条)

19.病患脏无他病,时发热、自汗出,而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈,宜桂枝汤。(宋54)

【桂枝汤】(见16条)

20.病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈。宜桂枝汤。(宋53)

【桂枝汤】(见16条)

21.太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。(宋42)

【桂枝汤】(见16条)

22.伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。(宋57)

【桂枝汤】(见16条);23.太阳病,脉浮而数者,可发其汗,属桂枝汤证。(《病可发汗证篇》)

【桂枝汤】(见16条)

24.太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆;欲解外者,宜桂枝汤。(宋44)

【桂枝汤】(见16条)

25.夫病,脉浮大,问病者,言但便坚耳。设利者为虚,大逆。坚为实,汗出而解,何以故?脉浮,当以汗解。(《病可发汗证篇》)

26.形作伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语,弱者发热,脉浮,解之当汗出愈。(宋113)

【桂枝二越婢一汤】

桂枝芍药麻黄甘草(炙,各十八铢8克)大枣(擘,四枚7克)生姜(切,一两二铢12克)石膏(碎,绵裹,二十四铢10克)

上七味,以水五升,煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:当裁为越婢汤、桂枝汤,合之饮一升;今合为一方,桂枝汤二分、越婢汤一分。

;27.若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。(宋18)

28.凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。(宋20)

29.桂枝本为解肌,若其人脉浮紧、发热、汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。(宋17)

30.太阳病三日,

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