《老年吞咽障碍膳食营养管理规范》（编制说明编写要求）.docx

《老年吞咽障碍膳食营养管理规范》河南省地方标准编制说明

《老年吞咽障碍膳食营养管理规范》

标准编制组

二。二四年七月

目录

一、编制的目的和意义 3

（一）研究背景 3

（二）编制目的 3

（三）标准使用对象体量情况 4

二、任务来源及编制原则和依据 5

（一）任务来源 5

（二）编制原则 5

（三）编制依据 5

三、编制过程 6

（一）成立标准编制组 6

（二）资料收集整理 6

（四）标准研究 7

（五）专家论证 7

四、主要内容的确定 8

（一）范围 8

（二）规范性引用文件 8

（三）术语和定义 9

（四）老年人吞咽障碍的筛查、评估 10

（五）吞咽障碍食品制备与选择 11

（六）吞咽障碍老年人的营养管理 12

五、采标情况 14

六、重大意见分歧的处理 15

七、与国家法律法规和强制性标准的关系 15

八、标准实施的建议 15

九、其他应予说明的事项 15

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一、编制的目的和意义

（一）研究背景

我国人口老龄化提前进入快速发展期，据国家统计局数据显示，预计到2050年我国老年人口规模将会达到5亿。面对如此庞大的老龄人口数量，由衰老和疾病导致的吞咽困难，以及对吞咽障碍康复的医疗卫生服务需求和健康照顾将成为政府和社会关注的焦点，是亟待处理的社会问题。在我国综合性医院、养老机构及社区卫生服务中心中，65岁以上老年人吞咽障碍发生率达到39.8%，90岁高龄老人吞咽障碍发生率达到51.6%。吞咽障碍容易引起误吸、吸入性肺炎、营养不良，精神情绪、心理问题，社会交往困难等问题，且老年吞咽障碍患者营养不良的发生率为40.3％。因此，老年吞咽障碍成为研究者们关注的重点。

（二）编制目的

老年吞咽障碍的营养管理是以安全进食为基础。吞咽障碍和营养不良影响疾病的康复，然而只有极少数患者接受规范的治疗。因此，对吞咽障碍的老年人进行营养管理将在一定程度上预防和降低吞咽障碍所致的营养不良，改善该人群的生活质量和临床结局。吞咽障碍患者食物的调配被国内外各大指南推荐为提高吞咽效率，促进机体恢复的有效手段。但国内尚缺乏对吞咽障碍患者食物的分级标准，在国外少数发达国家已初步建立膳食标准，如日本摄食-吞咽障碍康复学会的ISDR2013分级，国际吞咽障碍食物标准行动委员会

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(IDDSI)分级，在日本已有相对成熟的吞咽调整食物产业。同时，对老年群体，与年龄相关的神经退行性变、老年性肌少症也会增大吞咽障碍管理的难度。

为了有利于各医疗机构、各学科达成对老年吞咽障碍的统一共识；建立健全老年吞咽障碍的膳食营养标准，减少吞咽障碍相关并发症，促进吞咽障碍老年人的康复。由河南省疾病预防控制中心、郑州大学第二附属医院、郑州大学第一附属医院、河南科技大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、郑州市第六人民医院。共同牵头，制定老年吞咽障碍膳食营养管理规范。

（三）标准使用对象体量情况

《2023年河南省国民经济和社会发展统计公报》显示，截至2023年底，河南60岁及以上老年人口达1966万人，占常住人口的20.0%，

其中，65周岁及以上人口达1462万人，占常住人口的14.9%，均远超国际上老龄化社会的标准。在我国综合性医院、养老机构及社区卫生服务中心中，65岁以上老年人吞咽障碍发生率达到39.8%。吞咽障碍容易引起误吸、吸入性肺炎、营养不良等问题，影响老年人的生活质量和临床结局，然而只有极少数患者接受规范的治疗。亟需针对河南省老年吞咽障碍营养管理问题，制订适宜的老年吞咽障碍营养管理规范标准。

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二、任务来源及编制原则和依据

（一）任务来源

2022年10月13日，河南省市场监督管理局下达《关于印发2023年河南省地方标准立项指南的通知》(豫市监〔2022〕50号)文件，该地方标准申请立项。2023年6月29日，下达《河南省市场监督管理局关于下达2023年河南省地方标准制修订计划的通知》(豫市监函〔2023〕111号)文件，该标准立项申请被批准，由河南省疾病预防控制中心负责起草。

（二）编制原则

项目组在广泛查阅国内外吞咽障碍食物分级、老年人吞咽障碍特点、营养不良管理等文献，遵循科学性、系统性、循证性、针对性、可操作性、可推广性等原则，借鉴国内外研究成果，结合我国老年人的具体情况，制订了本文件。

（三）编制依据

本文件的编制主要依据以下法律法规和重要文件：

1.《吞咽障碍膳食营养管理规范》（2