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急性重症胰腺炎的诊断与外科治疗
临床医学论文-急性重症胰腺炎的诊断与外科治疗作者：
黄培洁姚维深陈春来林有光【关键词】胰腺炎摘要：
目的：
探讨急性重症胰腺炎（SAP）的诊断、治疗原则及方法。
方法：
回顾性分析自1996年6月至2004年6月收治的38例SAP的治疗经验体会，为制定完善的诊疗方案提供参考。
结果：
非手术治疗12例，治愈9例；手术治疗26例，治愈20例。
全组并发ARDS10例，急性肾功能不全6例，肝功能不全2例，心功能不全4例，消化道出血3例，共死亡9例，死亡率23.7%。
结论：
彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断，针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键，合适的手术时机可减少并发症的发生、提高治愈率。
关键词：
重症胰腺炎；手术治疗；非手术治疗DiagnosisandSurgeryTreatmentofSevereAcutePancreatitisAbstract:Objective:ToinvestigatethediagnosisandtheprincipleandmethodsofSevereAcutePancreatitis(SAP).Method:38caseswithSAPfromJune1996toJune2004wereretrospectivelyreviewedforperfecttreatmentproject.Result:9in12non-operatedcasesand20in26operatedwerecured.ComplicationincludedARDSin10cases,acuterenalfailurein6,acutehepaticfailurein2,cardicinsufficiencyin4,hemorrhageofdigestivetractin3.Therewere9deathcaseswithamortalityrateof23.7%.Conclusion:ColorfulultrasonicwaveandCTisbeneficialtoearlydiagnosisofSAP.IndividualtreatmentschemecanimprovetheoutcomeforthepatientswithSAP.Propertimeofoperationcanreducecomplicationandincreasecurerate.Keywords:Severeacutepancreatitis(SAP);Operation;Non-operation急性重症胰腺炎(SevereAcuePancreatitis，SAP)是临床上较常见的急腹症，起病急骤，病情发展迅速，病死率较高，迄今仍是临床上处理较为棘手的疾病，其预后与早期的诊断及治疗方法的选择密切相关，现将我院1996年6月至2004年6月收治的38例SAP的诊疗情况进行报道，从而对SAP的治疗方案进行探讨。
1临床资料1.1一般资料:38例SAP中男姓16例，女姓22例，年龄30～80岁，平均年龄50.2岁。
60岁以上占12例。
胆源性者19例（占50.0%），饮酒、暴食者7例（占18.4%），不明原因者12例（占31.6%）。
临床表现：
均有典型的上腹部胀痛，恶心呕吐，腹膜刺激征阳性，肠鸣音减弱或消失，有不同程度的腹水，大多腹穿抽出暗红色或淡黄色浑浊腹水，腹痛至入院时间12h27例、12h11例，体温39℃8例、体温38℃～39℃12例、体温38℃18例，其中有3例伴有黄疸，2例伴有胸水，伴有呼吸急促6例，休克3例；辅助检查：
除1例WBC10109/L外，其余均高于此值,血淀粉
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