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骨科主治基础知识题库
1.【单选题】用于扩充血容量，改善微循环以提高血压的是（）
A.白蛋白
B.5%碳酸氢钠
C.生理盐水
D.低分子右旋糖酐
E.20%甘露醇
参考答案：D
2.【单选题】平衡失调的补液原则
A.治疗原发病当日需求量+前日丢失+以往丢失
B.治疗原发病当日需求量
C.前日丢失
D.以往丢失
E.治疗原发病当日需求量+前日丢失
参考答案：A
3.【单选题】对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意
A.局部疼痛情况
B.精神状态
C.肢端温度
D.尿量和尿色
E.伤口肿胀程度
参考答案：D
解析：严重挤压伤患者易并发横纹肌溶解症，从红细胞和肌肉分别释出的血红蛋白和肌红蛋白，一方面引起肾内氧化应激而损伤肾小管上皮细胞，另一方面形成肾小管内管型，造成肾小管梗阻，最终引起急性肾小管坏死（ATN），导致急性肾衰竭，严重时危及生命。故护理此类患者时除严密观察生命体征外，还应特别注意尿量和尿色（D对），尿量减少和尿色加深时警惕ATN的发生。局部疼痛情况（A错）、肢端温度（C错）、伤口肿胀程度（E错）属于针对原发病灶的观察。精神状态（B错）为一般情况观察内容。
4.【单选题】体液含量占体重的百分比中，下列错误的是
A.成年男性占体重的60%,成年女性占体重的50%
B.婴幼儿占体重的70%～80%
C.细胞内液约占体重的20%
D.血浆量约占体重的5%
E.组织间液量约占体重的15%
参考答案：C
解析：体液的主要成分是水和电解质，分为细胞内液和细胞外液。其量因性别、年龄、胖瘦而异。成年男性的体液量约占体重的60%,女性约占50%,婴幼儿占70%～80%,老年人则随年龄增长而逐渐降低。体液分为细胞内液和细胞外液，细胞内液量约占体重的40%,细胞外液量约占体重的20%,其中血浆量约占5%,组织间液量约占15%。
5.【单选题】下列不属于无功能性细胞外液的是
A.绝大部分组织间液
B.结缔组织液
C.脑脊液
D.关节液
E.消化液
参考答案：A
解析：绝大部分的组织间液能迅速与血管内液或细胞内液进行交换并取得平衡，在维持机体水和电解质方面具有重要作用，故称为功能性细胞外液。一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，在维持体液平衡方面作用甚小，故称为无功能性细胞外液。
6.【单选题】细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常的血浆渗透压为
A.260～280m0sm/L
B.270～290m0sm/L
C.280～300m0sm/L
D.290～310m0sm/L
E.300～320m0sm/L
参考答案：D
解析：
7.【单选题】以下对水代谢的叙述中，错误的是
A.成人需水2000-2500ml/d,其中摄入水1700～2200ml,内生水200～400ml
B.肾排出1000～1500ml/d，肺呼出400ml/d
C.皮肤蒸发和出汗500ml/d，体温每升高1℃,水分丧失增加lOOml/d
D.消化道分泌消化液8000ml/d，重吸收98%,肠排出lOOml/d
E.水总是由高渗透压流向低渗透压处
参考答案：E
解析：
8.【单选题】体液及渗透压的平衡是由
A.神经-内分泌系统调节
B.神经系统调节
C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节
D.压力感受器-交感神经系统调节
E.神经-体液系统调节
参考答案：A
解析：体液平衡的调节包括两个调节系统：①下丘脑-神经垂体-血管升压素系统。渗透压升高时通过调节使之正常；②肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血容量下降时，通过调节使之恢复正常。两者统称为神经-内分泌系统。
9.【单选题】维持细胞外液渗透压的阳离子主要是
A.Mg2+
B.Na+
C.Ca2+
D.K+
E.H+
参考答案：B
解析：细胞外液的主要阳离子和阴离子分别是Na+（B对）、Cl-,细胞内液的主要阳离子和阴离子分别是K+（D错）和有机负离子（蛋白质、氨基酸等），细胞内外的阴阳离子共同维持细胞外液和细胞内液的渗透压的平衡。正常情况下细胞外液（血浆、组织液、淋巴液、脑脊液等）和细胞内液的渗透压相等，为正常血浆渗透压290～310Osm/L-。渗透压的高低取决于单位容积溶液中溶质颗粒（分子或离子）数目的多少，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。渗透压分为晶体和胶体渗透压两部分，由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压；由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压。血浆渗透压约为300Osm/L-，相当于770kPa或5790mmHg。血浆的渗透压主要来自与溶解于其中的晶体物质，即晶体渗透压，其中80%来自Na+、Cl-。细胞内液的渗透压主要由K+、有机负离子。保持渗透压的稳定，保持细胞内液和外液的平衡。H+离子主要是维持体液的酸碱平衡（E错）。
10.【单选题】维持细胞内液渗透压
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