大脑皮质的功能定位课件.ppt

第二节大脑皮质的功能定位

大脑皮质大脑皮质是覆盖在端脑表面的灰质，是高级神经活动的物质基础，是机体全部功能的最高调节器官。

大脑皮质的结构大脑皮质由错综复杂的神经细胞和纤维组合而成，并含有神经胶质和血管。其神经细胞和纤维包括：来自神经系统其他部分的传入纤维和末稍、联络连合神经元、投射神经元。

大脑皮层的分层Ⅰ分子层(molecularlayer)；Ⅱ外粒层(externalgranularlayer)；Ⅲ外锥体层(externalpyramidallayer)；Ⅳ内粒层(internalgranularlayer)；Ⅴ内锥体层(internalpyramidallayer)；Ⅵ多形层(multiformlayer)。

皮质柱状结构大脑皮质除有水平分层外，还有垂直的贯穿皮质全层的柱状结构(columnarorganization)。各柱状结构的大小不一，一般可占一个或几个神经细胞的宽度。每个皮质柱内有传入、传出和联络神经纤维以及各种神经细胞，构成垂直的柱内回路。

皮质柱状结构皮质柱概念的建立使人们对大脑皮质的研究由“区”的水平提高到“柱”的水平，对深入揭示脑的功能有重要意义。

中央沟外侧沟顶枕沟端脑三沟Sulcus

中央沟外侧沟中央前沟中央后沟额上沟额下沟颞上沟颞下沟顶内沟端脑背外侧面的主要沟

端脑的背外侧面观端脑背外侧面的主要回额上回额中回额下回颞上回颞中回颞下回顶上小叶顶下小叶中央前回缘上回角回中央后回颞横回

端脑内侧面的主要沟回扣带沟胼胝体沟顶枕沟距状沟侧副沟胼胝体穹隆

大脑皮质分区以上各脑叶，均向半球的内侧面和底面延伸，而在各脑叶区域内，各有许多小的脑沟，其中蕴藏着各种神经中枢，分担不同的任务，形成了大脑皮质的分区专司功能。

各叶的位置、结构和主要功能如下：

大脑皮质的分区额叶：也叫前额叶。位于中央沟以前。在中央沟和中央前沟之间为中央前回。负责思维、计划，与个体的需求和情感相关。

大脑皮质的分区颞叶：位于外侧裂下方，由颞上、中、下三条沟分为颞上回、颞中回、颞下回。负责处理听觉信息，也与记忆和情感有关。

大脑皮质的分区枕叶位于枕顶裂和枕前切迹连线之后。负责处理视觉信息。

大脑功能的分区皮质运动区：位于中央前回（4区），是支配对侧躯体随意运动的中枢。主要接受来自对侧骨骼肌、肌腱和关节的本体感觉冲动，以感受身体的位置、姿势和运动感觉，并发出纤维，即锥体束控制对侧骨骼肌的随意运动。

大脑功能的分区皮质眼球运动区：位于额叶的8区和枕叶19区，为眼球运动同向凝视中枢，管理两眼球同时向对侧注视。

大脑功能的分区额叶联合区：为额叶前部的9、10、11区，与智力和精神活动有密切关系。

大脑功能的分区皮质一般感觉区：位于中央后回（1、2、3区），接受身体对侧的痛、温、触和本体感觉冲动，并形成相应的感觉。顶上小叶（5、7）为精细触觉和实体觉的皮质区。

大脑功能的分区听觉皮质区：位于颞横回中部（41、42区）。每侧皮质均按来自双耳的听觉冲动产生听觉。

大脑功能的分区嗅觉皮质区：位于嗅区、钩回和海马回的前部（25、28、34）和35区的大部分）。每侧皮质均接受双侧嗅神经传入的冲动。

大脑功能的分区内脏皮质区：该区定位不太集中，主要分布在扣带回前部、颞叶前部、眶回后部、岛叶、海马及海马钩回等区域。

大脑功能的分区语言运用中枢：①运动语言中枢-运动性失语症：位于额下回后部（44、45区，又称Broca区）。②听觉语言中枢-感觉性失语症：位于颞上回42、22区皮质，该区具有能够听到声音并将声音理解成语言的一系列过程的功能。③视觉语言中枢-失读症：位于顶下小叶的角回，即39区(Vernicke)该区具有理解看到的符号和文字意义的功能。④运用中枢：位于顶下小叶的缘上回，即40区。此区主管精细的协调功能。⑤书写中枢-失写症：位于额中回后部8、6区，即中央前回手区的前方

大脑功能分区失语症是指由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍，而丧失口语、文字的表达和领悟能力的临床症候群，失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状，也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年疾病引致学习困难，造成的语言机能缺陷也不属失语症范畴。

大脑功能分区运动性失语症也称表达性失语症、口语性失语症、皮质运动性失语等。为Broca氏区，即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起，症状特点为患者能理解他人语言，构音器官的活动并无障碍，有的虽能发音但不能构成语言。

大脑功能分区.感觉性失语症:又称感受性失语Vernicke失语症等。病灶位于Vernicke氏区和听觉联络区，它与言语中枢联系中断后，阻碍了听觉性词“图象”的激活而致。特点为患者听觉正常，但不能听