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肝功能知识讲解;—、关于肝脏的几项数据;二、肝功能试验的概念;(一)酶学试验;;;1、转氨酶(ALT、AST)
;;AST/ALT比值(正常<1,0.62±);2、碱性磷酸酶(ALP);3、γ-谷氨酰转氨酶(γ-GT、GGT);GGT六大应用;4、腺苷脱氨酶(ADA);腺苷脱氨酶(ADA)三大应用;胆碱脂酶(ChE)特殊应用;㈡、白蛋白(A)球蛋白(G);白蛋白(A)的应用;球蛋白(G);ALP轻中度升高;肝酶监测时间;慢性病毒性肝炎
1.慢性乙肝:根据ALT、HBV-DNA、HBeAg综合考虑。ALT2ULN一般1月1次,若是ALT1ULN,HBeAg(﹢)HBV-DNA20000U/ml,则3-6个月1次HBeAg(-),DNA2000U/ml,第一年每3月1次,至少3次,若一直正常,则半年1次。并对所有患者监测AFP和B超排查肝癌。
2.慢性丙肝:一般3个月查1次
3.肝硬化:代偿期每3个月1次,若有炎症活动则2-4周1次。失代偿期住院患者1-2周1次,门诊患者4-8周1次。
;自身免疫性肝病
一般治疗初期(1-2个月)每2-4周监测1次,病情稳定则1-3月1次。若高于3ULN则考虑复发。停药1-3个月定期监测
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