牙周笔记近年原文.doc

名解：

牙龈：（gingiva）覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织，由游离龈，附着龈和龈乳头组成。

点彩：（stippling）附着龈的表面有橘皮样的点状凹陷。

附着龈宽度：从膜龈联合至正常龈沟底的距离。正常范围为1－9mm。

龈谷：（gingivalcol）每个牙的颊舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹下。

结合上皮（junctionalepithelium）呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮。

生物学宽度：（biologicalwidth，BW）龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离。

龈牙结合部：（dento－gingivaljunction）牙龈组织藉?结合上皮与牙面连接，良好的封闭了软硬组织交界处。

龈沟液：（gingivalcrevicularfluid，GCF）通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。

牙石：（dentalcalculus）是沉积在牙面或修复体上的已钙化的或正在钙化的菌斑及沉积物，由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。

颈部釉突：牙釉质在釉牙骨质界的根方异位陈积呈指状突起伸向根分叉处，有的突起还能进入根分叉区内。

骨开裂：（dehiscence）骨剥裸区延伸至牙槽嵴边缘，出现V形的骨质缺损。

骨开窗：（fenestrations）骨剥裸区延伸至牙槽嵴边缘，骨嵴顶尚完整，而根面牙槽骨缺损形成一圆形或椭圆形的小裂孔。

合创伤：（traumafromocclusion）不正常的合接触关系或过大的合力，造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化。

扶壁骨形成：（buttressingboneformation）在创伤性合力作用时，组织修复活动增强，坏死的组织被移除后，在被吸收处相对应的一侧有新的牙槽骨形成，以代偿性的增厚变薄的骨质。

食物嵌塞：在咀嚼过程中，食物被咬合压力楔入相邻两牙的牙间隙内。

凹坑状吸收：（osseouscrater）牙槽间隔的骨瘠顶吸收，其中央与龈谷相应的部分破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保留，形成弹坑状或火山口状缺损。

牙周炎：（periodontitis）是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的感染性疾病，导致牙齿支持组织的破坏－牙周袋形成和炎症，进行性的附着丧失和牙槽骨吸收。

附着丧失：（attachmentloss，AL）当有牙周袋形成时，探针深度超过3mm，而且袋底位于釉牙骨质界的根方。

牙周袋：是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的病理改变之一。

牙周－牙髓联合病变：（combinedperiodontal－endodonticlesions）同一个牙并存着牙周病变和牙髓病变，且互相连通。

菌斑控制：（plaquecontrol）是治疗和预防牙周病的必须措施，是牙周病基础治疗的重点。

龈上洁治术：（supragingivalscaling）用洁治器械去处龈上牙石，菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。

龈下刮治术：（subgingivalscaling）用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内跟面上的牙石和菌斑。

根面平整术：（rootplanning）在做龈下刮治时，必须同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质，并使部分嵌入牙骨质内的牙石也能得以清除，使刮治后的根面光滑平整。

菌斑生物膜：（dentalplaquebiofim）口腔中不能被水冲去的细菌性斑块，是由基质包裹的互相黏附，或黏附于牙面，牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。

填空：

牙龈由游离龈附着龈和龈乳头组成。

临床健康的牙龈龈沟的组织学深度1.8cm。正常探诊深度不超过3mm。

牙龈的胶原纤维：龈牙纤维，牙骨膜纤维，环形纤维，越隔纤维。

牙周膜主纤维术：牙槽嵴纤维，横纤维，斜纤维，根尖纤维，根间纤维。

牙周膜宽度：0.15－0.38mm。

釉牙骨质界的三种形式：牙骨质覆盖釉质，二者端端相接，二者不相连接。

牙菌斑生物膜形成的三个阶段：获得性薄膜的形成，细菌黏附和共聚，菌斑生物膜成熟。

牙周病的致病菌：伴放线放线杆菌（Aa），牙龈卟啉单胞菌（Pg），福赛坦氏菌（Tf）。

牙周组织的防御机制：上皮屏障，吞噬细胞，龈沟液，唾液。

唾液的作用：润滑，缓冲，清洁，抗微生物，凝集，薄膜形成，消化。

牙周炎的始动因子：龈下微生物。

牙周炎的主要表现：牙周软硬组织的破坏和改建。

牙周组织发生炎症和破坏的始动因子：牙菌斑生物膜。

牙石形成的三个步骤：获得性薄膜形成，菌斑成熟和矿物化。

牙石的矿化因素：矿化的核心，矿化物沉积。

根分叉病变的严重程度主要取决于附着丧失的量和釉牙骨质界到分叉口的距离，即根柱的长度。

牙龈炎症的最初表现：龈沟液量的增多和龈沟探诊出血。

牙槽骨破坏的形式：水平型吸收，垂直型吸收。

牙龈瘤的分型：纤维型，肉芽肿型，血管型。

问答：

牙周微