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2024年高级卫生专业技术资格考试儿科护理(050)(副高级)模拟试题与参考答案
一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）
1、以下关于小儿缺铁性贫血的叙述，错误的是：
A.血红蛋白低于110g/L
B.小细胞低色素性贫血
C.血清铁蛋白升高
D.骨髓象增生活跃或明显活跃
答案：C
解析：
选项A血红蛋白低于110g/L是小儿缺铁性贫血的诊断标准之一，适用于6个月至6岁儿童。低于此值，提示可能存在缺铁性贫血。
选项B小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的典型表现，红细胞体积小，血红蛋白含量低，是铁缺乏导致红细胞合成血红蛋白障碍的结果。
选项C血清铁蛋白升高与缺铁性贫血相反，缺铁性贫血时，由于铁缺乏，血清铁蛋白（储存铁）会降低，而不是升高。故为错误选项。
选项D骨髓象增生活跃或明显活跃是缺铁性贫血时骨髓的代偿性反应，为了补充外周血中减少的红细胞，骨髓会加速造血过程。
2、以下哪项不是小儿肺炎合并心衰的临床表现：
A.呼吸突然加快，大于60次/分
B.心率突然增快，婴儿大于180次/分
C.极度烦躁不安，明显发绀
D.肝脏迅速增大，肋下大于3cm
答案：A
解析：
选项A呼吸突然加快，大于60次/分并非小儿肺炎合并心衰的特异性表现，因为肺炎本身也可能导致呼吸加快。心衰时，呼吸加快往往更明显，但通常需结合其他心衰症状进行判断。此外，对于不同年龄段的儿童，呼吸频率的正常值有所不同，因此单纯以呼吸频率来判断心衰不够准确。
选项B心率突然增快，婴儿大于180次/分是心衰时心脏代偿性加快跳动的表现，有助于机体泵出更多血液以满足全身需求。
选项C极度烦躁不安，明显发绀是心衰时机体缺氧和不适感加重的表现，提示病情严重。
选项D肝脏迅速增大，肋下大于3cm是心衰时右心衰竭导致体循环淤血的结果，肝脏作为体循环的重要部分，会出现淤血性肿大。
3、关于小儿肺炎合并心力衰竭的发病机制，下列哪项不是主要原因？
A.肺动脉高压
B.心肌炎
C.缺氧、酸中毒
D.毛细血管后阻力增加
答案：B
解析：小儿肺炎合并心力衰竭的发病机制复杂，主要包括以下几个方面：
肺动脉高压：由于肺部炎症，肺循环阻力增加，导致肺动脉高压，右心室负荷加重，从而可能引发心力衰竭。
缺氧、酸中毒：肺炎时，肺部通气和换气功能障碍，导致机体缺氧和酸中毒，进一步影响心肌收缩力和血管舒缩功能，加重心脏负担。
毛细血管后阻力增加：肺部炎症时，肺毛细血管床减少，肺循环阻力增加，同时体循环淤血，毛细血管后阻力也增加，心脏需要克服更大的阻力来泵血，从而加重心脏负担。
而心肌炎通常不是小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因。心肌炎多由病毒感染引起，与肺炎的发病机制不完全相同，且心肌炎本身即可导致心力衰竭，而非仅仅是肺炎的并发症。因此，选项B心肌炎不是小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因。
4、在儿科护理中，对于新生儿窒息复苏后的护理，以下哪项措施不是必要的？
A.保暖
B.清理呼吸道
C.密切观察病情变化
D.立即开始哺乳
答案：D
解析：新生儿窒息复苏后的护理至关重要，需要采取一系列措施来确保新生儿的生命体征稳定并预防并发症。
保暖：新生儿体温调节中枢发育不完善，易受环境温度影响，因此保暖是复苏后护理的重要措施之一。
清理呼吸道：复苏后应继续清理呼吸道，保持呼吸道通畅，防止分泌物堵塞导致再次窒息。
密切观察病情变化：复苏后应密切观察新生儿的呼吸、心率、体温、肤色等生命体征，以及有无抽搐、呕吐等异常情况，以便及时发现并处理并发症。
然而，立即开始哺乳并不是复苏后护理的必要措施。新生儿窒息复苏后，其消化系统功能可能尚未完全恢复，过早哺乳可能加重胃肠负担，甚至引起呕吐、误吸等风险。因此，在复苏后应给予适当的禁食时间，待新生儿生命体征稳定、病情好转后再逐渐开始哺乳。故选项D立即开始哺乳不是必要的护理措施。
5、新生儿窒息复苏后，为预防再窒息，以下哪项措施最关键？
A.保暖
B.吸氧
C.严密监测生命体征
D.维持血糖正常
答案：C
解析：
新生儿窒息复苏后的护理中，严密监测生命体征是至关重要的。这包括心率、呼吸、血压和血氧饱和度等，以便及时发现并处理可能的再窒息或其他并发症。选项A保暖、选项B吸氧和选项D维持血糖正常同样重要，但相比之下，监测生命体征对于预防再窒息具有更直接和关键的作用。
6、关于婴儿腹泻时补液原则，以下哪项描述是正确的？
A.先盐后糖，先快后慢
B.先糖后盐，先慢后快
C.先盐后糖，先慢后快
D.先糖后盐，先快后慢
答案：A
解析：
在婴儿腹泻的补液治疗中，遵循的原则是“先盐后糖，先快后慢”。这是因为腹泻时，婴儿往往首先丢失的是大量水分和电解质（主要是钠离子），因此需要首先补充含电解质的溶液（如生理盐水或口服补液盐），即“先盐”。同时，在脱水初期，应快
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