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2024年卫生专业技术资格考试全科医学(中级301)相关专业知识复习试题及答案指导

一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）

1、关于第二性征的表述，正确的是：

A、性器官变化明显

B、月经的第一次来潮

C、外生殖器变为成人型

D、出现依赖表现和独立意识

E、能区别成熟男女的外表特征

答案：E

解析：第二性征是指除内外生殖器官外的女性所特有的外部特征，如乳房发育、脂肪分布呈女性体态等，这些特征能区别成熟男女的外表特征。A选项“性器官变化明显”属于第一性征，B选项“月经的第一次来潮”称为初潮，是青春期的重要标志，但并非第二性征，C选项“外生殖器变为成人型”属于生殖器官的变化，同样属于第一性征，D选项“出现依赖表现和独立意识”是心理发展的表现，与第二性征无关。

2、患者，男性，63岁，恶心，腹痛，腹泻4次/日，伴里急后重感，发热38.5℃，持续2天。为明确诊断，首选的检查是：

A、血常规

B、大便培养

C、血培养

D、乙状结肠镜

E、纤维肠镜

答案：B

解析：患者老年男性，恶心、腹痛、腹泻伴里急后重感，为细菌性痢疾的典型临床表现，同时有发热，考虑诊断为细菌性痢疾。为明确诊断，应首选大便培养，可检出致病菌，是细菌性痢疾的确诊依据。A选项血常规可辅助诊断，但不能确诊，C选项血培养通常用于菌血症、败血症的诊断，不用于细菌性痢疾的诊断，D选项乙状结肠镜和E选项纤维肠镜均为有创检查，一般不作为首选检查手段。

3、某患者，男性，45岁，长期吸烟史，近期出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状，经检查诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。该患者的主要病理生理变化是：

A.肺实质破坏

B.气道壁破坏

C.支气管腺体增生

D.气道持续性气流受限

答案：D

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。因此，COPD患者的主要病理生理变化是气道持续性气流受限。选项A肺实质破坏多见于肺纤维化、肺不张等疾病；选项B气道壁破坏常见于慢性支气管炎等，但非COPD的主要病理生理变化；选项C支气管腺体增生是COPD的病理改变之一，但不是其主要病理生理变化。

4、关于急性肾小球肾炎的治疗，以下哪项是错误的？

A.卧床休息

B.优质蛋白饮食

C.急性期应用糖皮质激素

D.抗感染治疗

答案：C

解析：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。治疗原则包括一般治疗（如卧床休息、低盐饮食、限制蛋白质摄入等）、对症治疗（如利尿、降压等）和防治并发症（如感染、高血压脑病等）。急性期不主张应用糖皮质激素，因其可抑制免疫反应而加重感染，不利于疾病的恢复。选项A卧床休息、选项B优质蛋白饮食、选项D抗感染治疗均符合急性肾小球肾炎的治疗原则。

5、以下关于钩端螺旋体病的描述，错误的是：

A、由致病性钩端螺旋体引起

B、主要传播途径为接触疫水

C、主要临床特点包括高热、全身酸痛、乏力

D、主要累及呼吸系统，引起严重肺炎

E、重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎

答案：D

解析：钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点包括高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的排肠肌疼痛等。该病主要累及的是肝、肾、中枢神经系统和肺等器官，而并非主要累及呼吸系统。严重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。因此，选项D“主要累及呼吸系统，引起严重肺炎”是错误的。

6、在全科医学中，理想的医患关系模式应属于：

A、家长主义模型

B、契约模型

C、信托模型

D、合作模型

E、企业模型

答案：D

解析：在全科医学中，理想的医患关系模式应该是以患者为中心，医生作为患者的健康顾问，与患者建立长期的合作关系。这种关系模式被称为“合作模型”。在这种模式下，医生和患者共同参与决策过程，尊重患者的意愿和选择，通过双方的积极互动和沟通，达到最佳的治疗效果。因此，选项D“合作模型”是正确答案。其他选项如家长主义模型、契约模型、信托模型和企业模型，在全科医学的医患关系中并不是最理想的选择。

7、关于肺结核的叙述，下列哪项是错误的？

A、主要通过飞沫传播

B、可累及全身多个脏器

C、常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血

D、接种卡介苗可完全预防肺结核

E、诊断时需考虑患者病史、临床表现、影像学检查及病原学检查

答案：D

解析：肺结核主要通过飞沫传播，是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病，是结核病中最常见的一种，除肺部外，也可累及全身多个脏器。常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血等。虽然接种卡介苗可以显著降低儿童发生粟粒性肺结核和结核性脑膜炎的发病率，但并不能完全预防肺结核