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卫生专业技术资格考试麻醉学(中级347)基础知识复习试题与参考答案
一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）
1、下列哪项不是麻醉前用药的目的？
A.镇静
B.镇痛
C.抑制呼吸道分泌物
D.消除手术疼痛
答案：D
解析：麻醉前用药的主要目的是消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情，使病人在麻醉前能够情绪安定、充分合作，减少麻醉药的副作用，提高麻醉效果，保证手术顺利进行。麻醉前用药的具体作用包括：镇静、镇痛、降低基础代谢及神经反射的应激性、减少唾液分泌及呼吸道分泌物、预防自主神经反射亢进、增强麻醉药效果、减少全麻药的用量以及预防和对抗某些麻醉药的毒副反应等。而消除手术疼痛是麻醉药的主要作用，而非麻醉前用药的目的。
2、关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的？
A.消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情
B.提高病人的痛阈
C.抑制呼吸道分泌物
D.预防呕吐和误吸
答案：B
解析：麻醉前用药的主要目的是消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情，使病人在麻醉前能够情绪安定、充分合作，减少麻醉药的副作用，提高麻醉效果，保证手术顺利进行。具体作用包括：消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情、抑制呼吸道和消化道腺体分泌、预防呕吐和误吸、提高痛阈、减少麻醉药的用量、预防和对抗某些麻醉药的毒副反应等。但麻醉前用药并不能提高病人的痛阈，而是通过镇痛药或镇静药来减轻病人的疼痛感，使病人更容易接受手术和麻醉过程。因此，选项B“提高病人的痛阈”是错误的。
3、在麻醉中，关于去极化肌松药和非去极化肌松药的比较，下列说法错误的是：
A.去极化肌松药起效快，作用时间短
B.非去极化肌松药起效慢，作用时间长
C.去极化肌松药有肌束颤动的副作用
D.非去极化肌松药对心血管功能影响小
答案：A
解析：去极化肌松药，如琥珀胆碱，确实起效迅速，但其作用时间并非短暂，而是相对较长，特别是在连续输注时。相反，非去极化肌松药，如阿曲库铵、罗库溴铵等，通常起效较慢，但作用时间可以通过调整剂量和输注速率来控制，可以相对较长或较短。去极化肌松药的一个显著副作用是引起肌束颤动，这是由于药物与运动终板上的N?受体结合后，导致所有肌纤维持续去极化，随后进入不应期，当药物作用减弱时，终板电位逐渐恢复，引起肌纤维成串收缩。非去极化肌松药则对心血管功能影响较小，主要通过与N?受体的结合，阻止乙酰胆碱的兴奋作用，从而达到肌松效果。
4、关于麻醉中低温的生理影响，下列描述错误的是：
A.体温降低可减少组织耗氧量
B.低温时，麻醉药物代谢加快
C.低温可减少寒战产热
D.低温时，心率可能下降
答案：B
解析：在麻醉过程中，低温对生理有多方面的影响。体温降低时，由于代谢率下降，组织耗氧量会减少，这有助于保护组织和器官在缺氧条件下的功能。同时，低温可以抑制寒战反应，从而减少因寒战而产生的热量。此外，低温还可能引起心率下降，这是因为体温降低时，心脏的自律性和传导性均降低。然而，关于麻醉药物代谢的影响，低温实际上是使药物的代谢和排泄速度减慢，而非加快。这是因为药物的代谢和排泄过程通常与体温和酶的活性有关，低温会降低酶的活性，从而减缓药物的代谢和排泄。
5、关于麻醉前用药的目的，下列哪项是错误的？
A、提高痛阈，增强麻醉效果
B、减少呼吸道分泌物
C、消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情
D、预防或减轻局麻药的中毒反应
E、使病人意识消失，便于手术操作
答案：E
解析：麻醉前用药的主要目的是使病人情绪安定、合作，减少恐惧和焦虑，产生遗忘，提高痛阈，减少麻醉药用量，抑制唾液腺、呼吸道分泌物，预防局麻药中毒，以及使麻醉过程平稳。但麻醉前用药并不能使病人意识消失，因为意识消失是全身麻醉药物如静脉麻醉药、吸入麻醉药等的作用结果，而非麻醉前用药的目的。因此，选项E“使病人意识消失，便于手术操作”是错误的。
6、关于麻醉前用药的叙述，下列哪项是错误的？
A、麻醉前用药应个体化
B、阿托品常用于抑制呼吸道分泌物
C、苯巴比妥钠常用于小儿基础麻醉
D、哌替啶常用于麻醉前用药以产生遗忘和镇静
E、东莨菪碱常用于预防和治疗晕动病
答案：B
解析：麻醉前用药的目的是使病人情绪安定、合作，减少恐惧和焦虑，产生遗忘，提高痛阈，减少麻醉药用量，抑制唾液腺、呼吸道分泌物，预防局麻药中毒，以及使麻醉过程平稳。阿托品作为麻醉前用药，其主要作用是抑制迷走神经反射，减少呼吸道分泌物，但并非专门用于抑制呼吸道分泌物，且其效果有限。而抑制呼吸道分泌物更常用的药物是抗胆碱能药物如东莨菪碱。因此，选项B“阿托品常用于抑制呼吸道分泌物”是错误的。
选项A麻醉前用药应个体化，因为不同病人对药物的反应和需要是不同的，应根据病人的具体情况选择合适的药物和剂量。
选项C苯巴比妥钠常用于小儿基础麻醉，因为它具有镇静、催眠、抗惊厥和降低颅内压的作用
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