后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术【共39张课件】.pptxVIP

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术;主要内容;概述;右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间

23#11#刀片、2-0#0#丝线、敷贴

观察患者的皮肤和体型情况。

两肾上极距正中线近，下极远，呈外“八”字

伴有疼痛，发热等临床症状。

取患侧腋中线髂嵴上2cm处做2cm横行小切口，切开皮肤、皮下组织，用血管钳钝性分离肌层及腰背筋膜进入腹膜后间隙，建立第一个穿刺点。

取患侧腋中线髂嵴上2cm处做2cm横行小切口，切开皮肤、皮下组织，用血管钳钝性分离肌层及腰背筋膜进入腹膜后间隙，建立第一个穿刺点。

1术中要保持良好的体位及固定

伴有疼痛，发热等临床症状。

消毒皮肤，铺置无菌单，连接导线

若囊肿大部分位于背侧，将肾脏牵向腹侧；

双极、球囊扩张器、50ml注射器

血尿伴蛋白尿肾区钝痛

术前访视患者，向患者介绍手术的相关事宜；

消毒皮肤，铺置无菌单，连接导线;肾囊肿（renalcyst，cystofkidney）是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，也叫做肾囊性疾病（cysticdiseasesofthekidney）。;解剖;肾脏位置;肾脏毗邻;肾脏毗邻;肾脏毗邻;

;肾囊肿种类

;两肾上极距正中线近，下极远，呈外“八”字

健侧卧位，腰高，头、脚低呈拱桥位。

前圆后平，外凸内凹，上下两极；

距肾实质约5mm切除囊壁。

手术腰床、CO2气罐、超刀主机、

伴有疼痛，发热等临床症状。

双极、球囊扩张器、50ml注射器

距肾实质约5mm切除囊壁。

后面观

血尿伴蛋白尿肾区钝痛

肾门：L1，相当于9肋软骨前端，正中线外约5cm

左肾在第11胸椎下缘至第2-3腰椎间盘之间

距肾实质约5mm切除囊壁。

小的无症状肾囊肿无需处理，大的肾囊肿直径超过4cm有临床症状就需要治疗。

递10mm戳卡于第一切口;辅助检查;二、适应症与禁忌症;禁忌症

;麻醉及体位;术前准备;用物准备;用物准备;用物准备;用物准备自制气囊;手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术步骤;手术步骤;肾门：L1，相当于9肋软骨前端，正中线外约5cm

距肾实质约5mm切除囊壁。

小的无症状肾囊肿无需处理，大的肾囊肿直径超过4cm有临床症状就需要治疗。

肾囊肿与肾集???系统相通者和肾盏憩室。

排尽腹膜后腔CO2气体，取出戳卡，清点物品。

右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘之间

绝大多数病人是在作B型超声或CT检查时偶然发现。

递10mm戳卡于第一切口

血尿伴蛋白尿肾区钝痛

气体，去除扩张器

两肾上极距正中线近，下极远，呈外“八”字

左肾在第11胸椎下缘至第2-3腰椎间盘之间

左肾在第11胸椎下缘至第2-3腰椎间盘之间

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术

后面观;谢谢;主要内容;概述

;肾脏位置;肾脏位置;用物准备自制气囊;用物准备自制气囊