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教案

第十二讲

题目：头部手术

学时：4学时，理学时论2，实习2学时

目的与要求：了解圆锯术的适应症、保定、麻醉及所需器械，掌握手

术的基本方法和步骤；通过学习，能够运用所学过的基本理论制定出

可行的手术方案并组织实施；了解其他手术要点。

教学内容：

1.牛断角术（dehorningofcattle）

2.犬耳成形术(cosmeticotoplasty)

3.犬耳矫形术(correctiveearsurgery)

4.犬外耳道外侧壁切开术(resectionofthelateralwallofthe

externalearcanal)

5.马鼻旁窦圆锯术（trephingintheparanasalsinusesofhorse）

6.羊多头蚴孢囊摘除术（removalofthecoenuruscerebralisfrom

thesheep）

7.鼻切开术（ohinotomy）

8.犬颌下腺及舌下腺摘除术（resectionofmandibularglandand

sublingualgland）

9.牙齿手术

教学重点：圆锯手术的部位和手术方法。

教学难点：局部应用解剖。

讲稿

导入新课：《兽医外科学》的第一篇即手术部分，要分

成总论与各论的话，前七章为总论，讲的是《兽医外科学》

的基本理论和基本操作技术。如保定、无菌技术、注射法、

麻醉、切开、止血、缝合等。后九章为各论，讲的是各部位

的具体手术。利用总论所学过的基本理论和基本操作技术，

结合局部解剖学特点，以及每一具体手术的特点、要领就可

学好各论手术。

第九章头部手术

第一节颌窦和额窦圆锯术

（Trephinationofmaxillaryandfrontalsinus）

一、适应症（Adaptationsymptom）

主要适用于颌窦和额窦蓄脓症，颌窦脓肿的诊断及治

疗，窦内寄生虫（如羊鼻蝇）、异物、及骨碎片的取出，打

出牙齿，取骨片做组织学诊断或研究等。

（窦的作用：1、减轻头骨的重量；2、对发音起共鸣作

用，如歌唱家额头较大）

二、器械（Instrumentorapparatus）

常规软组织切开、止血及缝合器械一套。尚需骨膜刮、

圆锯、骨螺锥、球头刀、骨匙及骨凿等。

三、保定（Restraint）

以六柱栏站立保定为宜。但头部要固定确实。头部手术，

头部的保定是很重要的。

四、麻醉（Anesthesia）

一般行局部直线或菱形浸润麻醉即可。若做额窦圆锯

术，还可行眶上神经传导麻醉。如患畜不安静可适当应用镇

静剂或浅麻。

五、术部（Operativeposition）

应以动物的种类、年龄、病性、局部变化、手术目的及

局部解剖学特点等具体选定。

手术部位的选择是每一手术的重点，不但影响手术的操

作，也直接影响手术的效果。

（一）马颌窦圆锯术的术部确定

以面脊为一基线，由内眼角作面脊的平行线，再分别由

面脊前端及眼眶下缘作面脊的垂直线，此四条线构成一个长

方形，此长方形的两条对角线将其分成四个三角形，距眼眶

最近和最远的二个三角形内即为常用的术部。有的病例以病

变最明显、最突出的部位为术部。

（二）马额窦圆锯术的术部确定

1、两眼眶上缘连线，此线旁开正中线2cm处即为圆锯

中心。对于体格较小的马，应在此中心下方1~2cm处，以免

损伤颅腔。

2、两眼内角连线，眼内角至正中线的中点为圆锯中心。

（三）牛颌窦圆锯术的术部确定

成年牛在面结节的紧上方，小牛在面结节的上方1~2cm

处。

（四）牛额窦圆锯术的术部确定

牛的额窦分一个大室和1~4个小室，大室在眼眶的后部，