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智慧医疗云-院前急救系统

核心业务流程及其解决方案

目录123456院前急救概述

院前急救(Pre-hospitalEmergencyMedicalCare):

即院外(现场)急救,泛指急危重病人进入医院以前的初步急救

过程,是急救医疗体系最重要的內容和任务之一,也是急救医学

与其他医学学科的最大区别所在。

急救链条(EmergencyChain)包括

院前急救(首要环节)

院内急诊科室

现代急救医疗体系

院内监护室

院前急救的意义

维持病人生命,防止在损伤,减轻病人痛苦;

为后续治疗创造条件赢得时间

提高抢救成功率减少致残致死率。

7/1/2020

现行院前急救的主要内容

5答

急救信忘

1.呼叫信息

2)3.发出急救指Ae

车辆安排

院前急敦特点

发敲性强

群危害大

院前急救

5.院内急诊环

特殊挂号通道

应急反应链

患者病历信息

观及特护

4.急救护送环节

重视途中救护作用

连

保障途中生命安

(6急救措施实施

用药不间断

抢指施不间断

及时汇报请求支援

院前急救特点

时间特点(时限性强)

病人多数为突发病或病情突然加重,抢敦时间有限;

强调:必须做出迅速反应,到达病入身边,赢得有限抢救时间。

环境特点(发散性强)

急危重症病入多数来源于家庭,发散居住常导致急救情况估计不足

地域偏僻、路途远、天气变化等因素;

强调:充分的物资准备(敦护车辆、通信器材),医患入身安全。

规模特点(群体危害大)

突发事件(事故灾难、自然灾害、恐怖袭击),出现众多伤病人员;

强调:快速实现院前或突发事件现场急敦

发生特点(随机性大)

随机性大,可控性小,不确定因素多(发病时间,病人数量,严重程度)

强调:实时准备,面对突发情况,基于发生分类进行标准化处理方案实施。

病情特点(病谱广泛

急危重症病重几平设计临床各个学科,并存在交叉重叠现象;

复杂疑难病例或复合伤,院前很难明确诊断处理

强调:带回医院,经多学科入员协同抢敦。

7/1/2020

院前急救现行模式与暴露问题

急救组织形式:

独立型(北京模式):独立的急救中心,专业配套,现代化程度高,新建立社区

急救网络。

单纯型(上海模式):医疗急救中心站及其所属分站与市內一些医院紧密协助,

分站设在区、县中心医院就近抢敦,行政管理直接隶属于当地为生同。

指挥型(广州模式):由市急救指挥中心负责调度,遵循按区域、分片就近出诊

的原则。

依附型(重

):依托一所综合性医院的院前急救,形成院前急救、医疗监

护运送、院内急救、ICU等完整的急救医疗功能。投资小,见效怗

附属消防型(香港模式):院前急敦由消防同负责。呼敦后,消防部门排除敦护

车送病入到医院。消防分布广泛,反应快,分钟到达

急救存在问题

急救医疗服务相对滞后,所引发的急敦供求问题;

重视程度低于其他学科,人员稳定性差,缺乏高水平的急敦队伍

医生经验不足,难以对病情做岀准确判断,急救现场弧冇无援;

救护车配置落后,对运送途中的医疗救护不利

医院差距大分布广,盲目送达,无法准确送至最有利治的医院

经济发展不平衡,导致急救事业发展亦不平衡

7/1/2020

院前急救云平台需求及特点

信息技术的引入(物联网、云计算、大数据)以其快速即时的消息传送能力、无

边界网络覆盖,及高效数据处理和承载能力,深刻改变了传统的急救工作模式。

医疗救治前移

实时通訊,把院内的救治力量及救治技术向院前急敦现场延伸,院前急救队伍与

院内科室保持全程通信;

急救现场的各项数据,如:患者生命体征、检验数据、监测图像等,能实时传送

到指定院端;

院内专家通过高清视频会话,实施远程指导现场急救及转运途中的持续救治工作;

院内数据库病历,及社区健康档案能够快速被敕护车及值班专家调阅查询

有效缓解急救医疗队伍年轻及经验不足的矛盾,提高院前急救水平。

急救绿色通道

专家远程指导,利于急危重症患者的快速检伤分类及分诊

通过检验检查数据,如远程心电图诊断,对病情严重程度倣岀准确评估

院内根据诊断和院前急救情况,迅速指定入院后的抢救方案

按照抢敦方案,绕过急诊科和ICU,直接送入手术室抢敦

从而为危急重症患者开辟一条安全准确的绿色通道。

7/1/2020

院前急救云平台需求及特点(Continue)

区域协同救治

数据处理和承载能力,可讲区域内各级医疗机构的医疗资源整合到统一的信息平

台中进行调度

统一指定区域性协同救治规范和流程,并分配权限角色

安排社区就近上门急救,并具备查询获得就近具有相关急救接诊能力的医院及空

床情况、手术室占用情况、急敦车调度情况等;

通知相关单位提前准备接诊,并监控指导院前急救

共享决策支持

通过数据自动采集,辅助生成相关急敦文书,便于院内医生进行查看;

基于危机值(Criticalvalue)判断,系统对处置方法和抢救