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地贫筛查和产前诊断
;地贫实验室遗传筛查与产前诊断;遗传咨询;育龄夫妻筛查的时间—早;适宜的方法和技术—优;实验室技术人员——专;地贫筛查下结论——慎;红细胞脆性试验的局限性;哪些情况必须作基因诊断?;情形三:一方为α-地贫表型阳性,另一方为表型正常。
处理:表型正常的一方须做α-地贫基因诊断。
结果:表型正常者未检出突变,进行产前咨询后转为常规产检;表型正常者检出静止型突变,接受HbH病的产前咨询,按知情同意选择原则进行产前诊断。;情形四:一方为β-地贫表型阳性,另一方为α-地贫表型阳性时。
处理:β-地贫表型阳性的一方须做α-地贫基因诊断。
结果:如果β-地贫表型阳性合并α-地贫,按同为α-地贫处理;如果β-地贫表型阳性未合并α-地贫,产前咨询后转入常规产检。;情形五:一方为缺铁(多为孕妇),另一方情况不明。
处理:缺铁的一方必须做α-地贫基因诊断。
结果:如果ID合并α-地贫,对方也必须做α-地贫基因诊断;如果ID未合并α-地贫,对方可不做α-地贫基因诊断,产前咨询后转入常规产检。
;情形六:一方为HbH病,不管另一方MCV和MCH正常与否。
处理:非HbH病的一方必须进一步做α-地贫基因。
结果:如非HbH病的一方排除α-地贫突变,产前咨询后转入常规产检;如非HbH病的一方为α-地贫,必须进行产前诊断。
;情形七:一方为α-地贫表型阳性合并异常血红蛋白病,但另一方α-地贫表型阳性又未检测出已知突变。
处理:抓紧时间检测未知突变,建议产前诊断中心抽脐带血做产前诊断。
结果:分子诊断结合脐带血电泳的结果进行产前诊断。;地贫的产前诊断的意义;地贫的产前诊断的原则;产前诊断标本的处理;产前诊断标本被母血污染的后果;产前诊断标本被母血严重污染的补救方法;事例及教训两则;总结;谢谢!
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